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單項選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月經規(guī)律，經量偏少。月經第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×10⁶，a級12.5%，b級23.3%。患者子宮輸卵管造影示：子宮呈倒三角形，內壁毛躁，雙側輸卵管迂曲上舉，盆腔內少量造影劑彌散，結核菌素試驗（-），復查精液常規(guī)示：精子密度22×10g/L，a級18.5%，b級23.3%，該患者下一步最合理必要的處理是()

A.輸卵管通液
B.腹腔鏡探查
C.促排卵治療
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET

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1.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經稀發(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經陰分娩。否認其他特殊病史。該患者目前的診斷包括()

A.子宮脫垂Ⅰ度
B.子宮脫垂Ⅱ度
C.陰道前壁脫垂Ⅰ度
D.陰道前壁脫垂Ⅱ度
E.陰道后壁脫垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.圍絕經期功血
H.宮頸癌
I.咳嗽變異性哮喘

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2.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆浵“l(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經陰分娩。否認其他特殊病史。該患者查血HGB85g／L，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經評估可耐受手術，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有()

A.口服黃體酮膠丸止血
B.口服米非司酮止血、誘導閉經
C.診刮排除內膜病變后行經陰子宮切除+陰道前后壁修補術
D.可行曼氏手術
E.陰道全封閉術
F.經濟條件許可可行全盆底網片重建術
G.宮頸LEEP術
H.Burch手術即可解決問題

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3.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆浵“l(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經陰分娩。否認其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述說法不正確的是()

A.應測量陰裂的長度gh
B.應測量陰道總長度TVL
C.應測量會陰體的總長度pb
D.指示點Aa相當于尿道膀胱溝處
E.指示點D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠端
F.量化值<-1cm，POP-Q分期為O期
G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-Q分期為Ⅲ期
H.測量向下屏氣用力時脫垂最大限度時出現的最近端部位距處女膜的正負值計算

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4.多項選擇題51歲，女性，咳嗽時不自主漏尿半年，發(fā)現陰道脫出物2個月。有時排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產式，咳嗽時可見尿道口溢尿，屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達處女膜緣內側，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆浵“l(fā)，2～3個月一次，現陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經陰分娩。否認其他特殊病史?；颊哳A行手術治療，下一步應選擇的檢查不包括()

A.三大常規(guī)，肝腎功
B.心肺功能檢查
C.宮頸涂片檢查
D.子宮雙附件B超
E.靛胭脂試驗
F.診刮+病理
G.腸鏡檢查
H.Bonney試驗
I.尿流動力學檢查

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5.多項選擇題45歲，女性，進行性消瘦5個月，下腹部墜脹1個月。月經正常，無痛經。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音（-），婦科檢查：陰道后穹隆不規(guī)則硬性結節(jié)，右側附件區(qū)囊實塊6cm，左側卵巢略大。應考慮的疾病有()

A.腹腔結核
B.卵巢癌
C.胃癌
D.結腸癌
E.子宮內膜異位癥

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