多項選擇題患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會,飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥,兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當(dāng)日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見異常,腹部平坦,未見胃腸形及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。下一步應(yīng)立即為患者做哪些檢查及實驗室檢查()
A.立位腹平片
B.血、尿常規(guī)及淀粉酶
C.腹部及盆腔超聲
D.全腹增強CT
E.腹腔診斷性穿刺
F.直腸肛診
G.肺CT
H.胃鏡
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1.單項選擇題患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個月"為主訴入院。既往史:否認肝炎結(jié)核病史,否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.幽門梗阻
E.多發(fā)息肉
F.腸上皮化生
2.多項選擇題患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個月"為主訴入院。既往史:否認肝炎結(jié)核病史,否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。與幽門螺桿菌感染有關(guān)的疾病是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.急性闌尾炎
C.慢性膽囊炎
D.胃潰瘍
E.急性胰腺炎
F.十二指腸潰瘍
G.胃癌
H.胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤(MALT)
I.胃炎
J.功能性消化不良
3.多項選擇題患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個月"為主訴入院。既往史:否認肝炎結(jié)核病史,否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。下列哪些不屬于特殊類型的潰瘍()
A.胃竇潰瘍
B.幽門管潰瘍
C.十二指腸球部潰瘍
D.球后潰瘍
E.巨大潰瘍
F.老年人消化性潰瘍
G.無癥狀性潰瘍
H.復(fù)合潰瘍
4.多項選擇題患者男,31歲,因"間斷上腹部疼痛10年,加重2個月"為主訴入院。既往史:否認肝炎結(jié)核病史,否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟,劍突下壓痛,無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及,肝區(qū)叩痛陰性,Murphy征陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音4次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:2個月前本院胃鏡提示:胃竇潰瘍(A2期),十二指腸潰瘍(H1期)。唾液幽門螺桿菌陽性。下列哪些不屬于PPI制劑()
A.奧美拉唑
B.法莫替丁
C.埃索美拉唑
D.枸櫞酸鉍鉀
E.蘭索拉唑
F.雷貝拉唑
G.雷尼替丁
5.多項選擇題患者男,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴大,心音減弱,未聞及病理性雜音?;颊邞?yīng)考慮的診斷是()
A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道腫瘤
D.肝硬化
E.結(jié)核性腹膜炎
F.胸膜炎
G.肺部感染
H.支氣管炎
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偏癱和偏身感覺障礙()痙攣性截癱伴大、小便障礙()
題型:配伍題
應(yīng)立即采取的治療方案是()
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與HLA-B27關(guān)系密切的疾病是()與HLA-DR4關(guān)系密切的疾病是()
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若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎,最主要的治療方案是()
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潰瘍性結(jié)腸炎的損傷可達()胃潰瘍時病理組織的損傷至少深達()胃癌早期病變不超過()
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該病人發(fā)生心律失常,最常見的是()
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根據(jù)病情目前應(yīng)選用的治療措施是()
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