單項選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日"入院。患者平素體健,無重大病史可載。既往月經規(guī)律,未行常規(guī)產前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內口9cm,胎盤Ⅰ級,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠,150次/分。水腫+。復查B超:AFI:29。患者入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn):空腹血糖6.4mmol/L。追問病史,其母親患有2型糖尿病10余年,口服降糖藥治療。為了進一步明確診斷GDM,最合理的方法首選為()
A.GCT
B.OGTT
C.復查空腹血糖
D.糖化血紅蛋白
E.尿糖
F.尿酮體
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1.單項選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日"入院。患者平素體健,無重大病史可載。既往月經規(guī)律,未行常規(guī)產前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內口9cm,胎盤Ⅰ級,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠,150次/分。水腫+。復查B超:AFI:29。復查空腹血糖5.4mmol/L,進一步的診斷方法首選()
A.GCT
B.OGTT
C.復查空腹血糖
D.糖化血紅蛋白
E.尿糖
F.尿酮體
2.多項選擇題初產婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。骨盆外測量骶恥外徑18cm,腕周徑15cm,髂棘間徑24cm,出口橫徑8.5cm,考慮為()
A.骨盆入口平面臨界性狹窄
B.骨盆入口平面相對性狹窄
C.骨盆入口平面絕對性狹窄
D.扁平骨盆
E.佝僂病性扁平骨盆
F.正常骨盆
3.多項選擇題初產婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產手術中,應注意的事項包括()
A.胎頭位置較低,取頭時注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時,應用手抵住胎肩,朝子宮方向推送,使胎頭側屈得到糾正,防止前臂脫出
C.娩出胎頭時,用手食指勾住胎兒口,使之轉向前方,以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方,需助手陰道內上推胎頭,協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出
4.多項選擇題初產婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產分娩的手術指征是()
A.頭盆不稱
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.持續(xù)性枕橫位
D.活躍期停滯
E.前不均傾位
F.后不均傾位
G.胎頭下降停滯
5.多項選擇題初產婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。觀察4小時,產婦腹部檢查,未能觸及胎頭,胎頭已入盆,陰道檢查:宮口開大4cm,行人工破膜,S0~+1,胎頭矢狀縫位與骨盆入口橫徑一致,靠近骶岬盆腔后半部空虛,宮頸前唇水腫。宮縮規(guī)律,強度較前減弱。目前診斷為()
A.相對頭盆不稱
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.持續(xù)性枕橫位
D.活躍期停滯
E.前不均傾位
F.后不均傾位
G.胎頭下降停滯
最新試題
為明確診斷首先應做的檢查有哪些()
題型:多項選擇題
詢問病史時最好包括下列哪幾項以更好支持本例的診斷()
題型:多項選擇題
患者要求采用宮內節(jié)育器避孕,詢問放置后可能出現(xiàn)的不良反應有()
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該例促排卵治療首選()
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該例多次促排卵治療仍未妊娠,最宜采取()
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患者流產完全后,咨詢可采用的避孕方式,最佳的是()
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