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多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB60IU/L。除冠心病外下列?？梢鹦慕g痛的疾病是（）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
D.肥厚型心肌病
E.擴(kuò)張型心肌病
F.風(fēng)濕性心臟病
G.感染性心內(nèi)膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB60IU/L。該患者的診斷最可能是（）

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張性心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
F.主動(dòng)脈夾層

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB60IU/L。下列治療措施哪些是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.口服洋地黃類(lèi)藥物
B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑
C.ACEI類(lèi)藥物口服
D.嗎啡止痛
E.利尿劑靜脈注射
F.抗生素靜脈注射
G.他汀口服
H.肝素皮下注射
I.硝酸酯靜脈應(yīng)用

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。該患者一直應(yīng)用地高辛及利尿劑，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心率48次/分，BP95/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該（）

A.應(yīng)用甲氧明
B.植入臨時(shí)起搏器
C.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉
D.應(yīng)用阿托品
E.停用地高辛，補(bǔ)鉀
F.應(yīng)用異丙腎上腺素靜滴

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制為（）

A.夜間交感神經(jīng)張力過(guò)高
B.夜間迷走神經(jīng)張力過(guò)高
C.肺活量減少
D.小氣道收縮
E.平臥位血液重新分配
F.夜間心率減慢
G.肺活量增大
H.小氣道舒張
I.回心血量減少

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。下列哪些因素是導(dǎo)致心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素（）

A.吸煙
B.飲酒
C.高血壓
D.糖尿病
E.高脂血癥
F.攝鈉過(guò)多
G.缺乏體力活動(dòng)
H.鮮果蔬菜攝入量低
I.血小板減少
J.凝血因子降低
K.血壓過(guò)低

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