多項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。符合本診斷的胸水結(jié)果有()
A.胸水草黃色或膿性
B.白細胞數(shù)>10×109/L
C.以淋巴細胞為主
D.蛋白含量<30g/L
E.pH>7.35
F.LDH>200U
G.葡萄糖定量>血糖水平
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1.多項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。治療包括下列哪些項()
A.大劑量青霉素
B.胸膜粘連術(shù)
C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息
D.高能量,高蛋白,富含維生素飲食
E.抗厭氧菌
F.糖皮質(zhì)激素
G.反復抽膿或閉式引流
H.胸腔內(nèi)注入免疫調(diào)節(jié)劑
2.多項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白,應給予哪些措施()
A.立即停抽液
B.應用強心劑
C.給氧
D.靜脈輸液
E.立即給予多巴胺升壓治療
F.使平臥,觀察變化
G.必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
3.多項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。為明確診斷首選下列哪些檢查()
A.ESR
B.胸X線
C.痰細菌培養(yǎng)
D.ECG
E.肝功能、腎功能
F.肝膽脾彩超
4.單項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。上述抽液時出現(xiàn)的情況是屬于()
A.麻醉藥過敏
B.胸膜反應
C.肺復張后肺水腫
D.穿破胸膜發(fā)生氣胸
E.穿破血管導致失血
F.急性左心衰。
5.單項選擇題患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。診斷首先考慮()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.心源性哮喘
D.氣胸
E.支氣管擴張
F.肺炎
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