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多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。在治療過程中出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，PaO₂45mmHg，PaCO₂92mmHg，HCO48mmol/L，BE+17mmol/L。目前診斷應(yīng)包括（）

A.慢性支氣管炎并肺氣腫
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病急性加重期
D.慢性肺心病合并心衰
E.慢性支氣管炎并腦血管病
F.肺性腦病
G.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。為明確診斷，該患者首先還需要做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?
C.纖維支氣管鏡檢查
D.抗核抗體系列
E.肺功能
F.痰培養(yǎng)+藥敏
G.肺泡灌洗
H.胸部X線
I.過敏原檢測
J.動(dòng)態(tài)心電圖
K.ANCA

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。門診首要完善的檢查應(yīng)包括（）

A.腎穿刺活檢
B.食物及呼吸過敏原測定
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.骨髓穿刺
F.腎臟ECT

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。進(jìn)一步詢問的病史應(yīng)重點(diǎn)包括（）

A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)
B.有無骨痛
C.有無糖尿病病史
D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀
E.有無顏面皮疹病史
F.有無咯血表現(xiàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。若患者好轉(zhuǎn)出院，下列哪項(xiàng)（些）醫(yī)囑是錯(cuò)誤的（）

A.應(yīng)口服避孕藥避免妊娠
B.避免陽光暴曬和紫外線照射
C.不需要輸血
D.避免使用腎毒性藥物
E.激素不能擅自減量或停用
F.注意避免感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。提示：補(bǔ)充病史，患者近3個(gè)月有多關(guān)節(jié)酸痛，口腔潰瘍及脫發(fā)等表現(xiàn)，且月經(jīng)量增多。血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6×10⁹/L，RBC2.1×10¹²/L，HGB45g/L，PLT52×10⁹/L，RC10%，尿常規(guī)示蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，于急診室輸紅細(xì)胞懸液2U，貧血反而進(jìn)一步加重，目前最可能的診斷是（）

A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.自身免疫性溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.抗磷脂綜合征
F.Evans綜合征

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