多項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。提示:本例胸水中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,胸水腺苷脫氨酶(ADA)增高>45U/L確診為結(jié)核性胸膜炎。此病治療應采?。ǎ?/strong>

A.標準短程化學治療,毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療
B.與肺結(jié)核化學治療比較,聯(lián)合藥物減少而療程適當延長
C.應用利尿劑
D.加強營養(yǎng),注意休息
E.抽胸水(早期每周2次抽水)
F.胸腔內(nèi)注射激素
G.包裹性積液結(jié)合X線及超聲定位穿刺


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2.多項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。提示:患者為中等量胸腔積液,需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事項()

A.每周抽液2~3次
B.胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml
C.過快、過量抽液可發(fā)生復張性肺水腫或循環(huán)衰竭
D.發(fā)生"胸膜反應"可安慰患者同時繼續(xù)抽液
E.發(fā)生"胸膜反應"立即停止抽液
F.發(fā)生復張性肺水腫后應立即吸氧,控制液體入量,酌情應用糖皮質(zhì)激素及利尿劑

4.單項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。提示:如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細胞分類嗜酸性粒細胞明顯增高。則著重考慮下列哪一診斷()

A.病毒性感染引起的胸腔積液
B.肺吸蟲感染引起的胸腔積液
C.嗜酸性粒細胞肺炎繼發(fā)胸腔積液
D.癌性的胸腔積液
E.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液
F.肺梗死所至胸腔積液