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多項(xiàng)選擇題病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見(jiàn)明顯異常?？辗?mmol/L。雙胍類降糖藥的降糖機(jī)制是（）

A.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素
B.減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的無(wú)氧酵解
E.改善外周組織對(duì)胰島素的抵抗
F.以上都是

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1.多項(xiàng)選擇題病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見(jiàn)明顯異常。空服血糖9mmol/L。下列哪些病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥（）

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變
B.糖尿病腎小球硬化癥
C.糖尿病腎小動(dòng)脈硬化癥
D.糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化
E.糖尿病神經(jīng)病變
F.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題病歷：患者女性，39歲。身高164cm、體重65kg，近半年多飲、多尿伴乏力就診。體檢：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未見(jiàn)明顯異常?？辗?mmol/L。提示：如患者有糖尿病史10年，近2月來(lái)感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無(wú)汗就診。體檢：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力4級(jí)。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?0.1mmol/L，血酮（-）。下列哪項(xiàng)是最可能的診斷（）

A.糖尿病并發(fā)腦血管意外
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病性感覺(jué)神經(jīng)病變
D.糖尿病性自主神經(jīng)病變
E.糖尿病微血管病變
F.糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化

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3.多項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些正確（）

A.BA0>15mmol/h，MA060mmol/h，提示胃泌素瘤
B.胃潰瘍的胃酸分泌正常或偏低
C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高
D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低
F.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.便隱血試驗(yàn)
B.血清胃泌素測(cè)定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
F.立位腹平片

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5.單項(xiàng)選擇題病歷：患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大（）

A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍
F.慢性胰腺炎

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