多項選擇題患者,男性,65歲,l小時前騎車外出被車撞倒,右側胸壁摔到路邊高崗上,當即感疼痛劇烈,深呼吸時尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱如為患者行胸腔閉式引流術,液封瓶內大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時,每小時引流量150ml?;颊咝穆手饾u增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()
A.補液、輸血、抗休克治療
B.應用止血藥,繼續(xù)觀察
C.胸腔內注射止血藥
D.急診開胸探查
E.胸引瓶接負壓吸引
F.纖維支氣管鏡檢查
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1.單項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內未見腫大淋巴結,來院就診根據(jù)患者的癥狀,哪項診斷最有可能()
A.縱隔型肺癌
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴瘤
E.胸骨后甲狀腺腫
F.神經源性腫瘤
G.心包囊腫
2.多項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內未見腫大淋巴結,來院就診入院后給予充分術前準備后,手術切除腫瘤,病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,下一步治療措施錯誤的是()
A.定期復查
B.口服激素治療,防止復發(fā)
C.口服吡啶斯的明,防止復發(fā)
D.局部放療
E.全身化療
F.再行手術擴大切除范圍
3.多項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內未見腫大淋巴結,來院就診為預防術后肌無力危象,下列哪些措施是正確的()
A.術中留置胃管
B.加強呼吸道管理
C.氣管切開
D.準備呼吸機
E.全身抗炎治療
F.術后帶經鼻氣管插管
G.大量激素沖擊治療
4.多項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內未見腫大淋巴結,來院就診為鑒別診斷還需要詢問哪些病史()
A.吸煙史
B.是否有復視、眼瞼下垂及肌無力癥狀
C.是否有甲狀腺腫大
D.是否發(fā)熱
E.是否有咳嗽及咳出豆渣樣物質
F.外傷史
G.家族史
5.多項選擇題患兒,男,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒。查體無發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風樣雜音及震顫此類手術心臟入路可有哪些選擇()
A.右心室入路
B.左心室入路
C.右心房入路
D.左心房入路
E.肺動脈入路
F.主動脈入路