單項(xiàng)選擇題男性,45歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年,近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查,心率93次/分,心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于()
A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜脈竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜脈竇口的正上方
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1.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓,應(yīng)選擇()
A.溶栓治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)
D.二尖瓣直視分離術(shù)
E.二尖瓣替換術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。住院檢查血沉30mm/h,心電圖心房纖顫,偶發(fā)室性早搏,首選的治療方案()
A.抗風(fēng)濕治療
B.抗心律失常治療
C.強(qiáng)心治療
D.盡早手術(shù)治療
E.加強(qiáng)止血治療
3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)最有價值的檢查()
A.血液學(xué)檢查
B.心臟超聲心動圖
C.胸部X線檢查
D.心血管造影
E.磁共振檢查
4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。最可能的心臟體征()
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙收縮期雜音
C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音
D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分、細(xì)弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強(qiáng)心及利尿治療
C.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術(shù)
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