單項選擇題女性,40歲。體重60kg,診斷腎病綜合征,入院時24小時尿蛋白定量5.0g,ANA(-),抗ds-DNA(-),給予強的松60mg/d,8周后24小時尿蛋白定量4.5g。加用環(huán)磷酰胺0.6g/d,現累計用8.0g,24小時尿蛋白定量4.0g,血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl),腎B超雙腎大小正常,為了決定進一步治療,應采取下列哪項措施()
A.甲基強的松龍沖擊治療
B.腎活檢
C.環(huán)孢素A治療
D.加大強的松治療
E.繼續(xù)目前環(huán)磷酰胺治療
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1.單項選擇題24小時尿蛋白定量正常不應超過()
A.40mg
B.80mg
C.150mg
D.200mg
E.400mg
2.單項選擇題慢性腎功能不全氮質血癥期應有()
A.酸中毒
B.高血鉀
C.高血磷
D.低血鈣
E.輕度乏力、食欲減退、輕度貧血
3.單項選擇題確定尿中有無原漿型菌株應做()
A.取新鮮尿作培養(yǎng)
B.導尿培養(yǎng)
C.沖洗膀胱后尿培養(yǎng)
D.用高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.作厭氧培養(yǎng)
4.單項選擇題男性,50歲。全身輕度水腫3年。血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣:紅細胞15個/HP,顆粒管型(++),BUN10mmol/L(28mg/dl)。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.隱匿性腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
5.單項選擇題男性,65歲。顱腦術后第5天,已持續(xù)高熱4天,全身水腫,近3天每日尿量50~100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg/dl),血Cr724μmol/L(8.2mg/dl),SBE-5.1mmol/L(7.2mEq/L)。應進行下列哪項處理()
A.碳酸氫鈉靜脈點滴
B.快速補液,以糾正腎灌注不足
C.靜點甘露醇
D.血液透析
E.呋塞米(速尿)40mg靜脈注射