單項(xiàng)選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急救處理首選（）
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查：血壓10.7/8kPa，脈細(xì)速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為（）
A.縱隔擺動(dòng)
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機(jī)制為（）
A.健側(cè)肺氣體交換受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起縱隔擺動(dòng)
E.以上均正確
3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后6天，仍有氣體溢出，并有患側(cè)肺復(fù)張不全，此時(shí)診斷應(yīng)考慮（）
A.膈肌破裂
B.肺裂傷
C.氣管、支氣管破裂傷
D.食管裂傷
E.以上均有可能
4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者病情稍穩(wěn)定后，經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達(dá)80%，兩側(cè)肋膈角清晰，則進(jìn)一步的處理應(yīng)是（）
A.剖胸探查
B.人工呼吸
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排氣
E.保持創(chuàng)口處排氣通暢
5.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。若該患者入院時(shí)心率120次／分，血壓11/8kPa，立位胸片見右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔閉式引流術(shù)，并引出350ml血性液體，術(shù)后1小時(shí)胸引量為250ml；術(shù)后第2小時(shí)胸引量為250ml；第3小時(shí)為200ml。心率130次／分，血壓仍為11/8kPa。復(fù)查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此時(shí)的處理應(yīng)為（）
A.繼續(xù)胸腔閉式引流
B.增加胸腔插管數(shù)目
C.輔以胸腔穿刺抽液
D.增加靜脈輸液通路
E.剖胸探查手術(shù)止血
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