單項(xiàng)選擇題男性,31歲,2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓,來院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。該患者基本的病理生理變化為()
A.胸部受擠壓,使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高,縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細(xì)血管破裂
E.胸腔積液
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1.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓,來院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。此時(shí),最有效的急診處理為()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,2小時(shí)前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓,來院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此時(shí),首選的處理措施為()
A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排氣
D.補(bǔ)液、輸血支持治療
E.止痛、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()
A.血胸
B.肺挫裂傷
C.創(chuàng)傷性濕肺
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查:心率110次/分,血壓9/6kPa(68/45mmHg),氣管左偏,頸部廣泛皮下氣腫,右胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中,不會(huì)出現(xiàn)()
A.右胸的壓力超過1.0132×105Pa(1大氣壓)
B.縱隔擺動(dòng)
C.低氧血癥
D.心臟的靜脈回流受阻
E.休克
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男性,28歲,咳嗽、咳黃白色痰。查體:T38C,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音,胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主動(dòng)脈弓突出,肺動(dòng)脈圓錐隆出,考慮()
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