單項選擇題男性,70歲,因左上肺膿腫行左上肺葉切除術后10天,近日體溫上升,最高達38.8℃,伴氣急,左胸痛,精神不振。體格檢查:左側肋間隙飽滿,叩診濁音,呼吸音明顯低于右側。胸片示:左胸上野模糊影,可能診斷是()
A.左上肺炎
B.急性肺膿腫
C.慢性肺膿腫
D.肺結核
E.心包炎
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1.單項選擇題男性,72歲,既往有慢性支氣管炎史,因左上肺癌行左上肺葉切除術后3天,呼吸困難。體格檢查:輕度發(fā)紺、氣管居中,胸廓活動差,兩肺痰鳴音,呼吸音低,血液氣體及酸堿分析:pH7.28,二氧化碳分壓8.65kPa(65mmHg),氧分壓9.84kPa(74mmHg),標準碳酸氫鹽(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治療措施中除外下列哪項是可行的()
A.鼓勵咳嗽排痰
B.加強抗感染、解痙及營養(yǎng)支持
C.應用堿性藥物,糾正酸中毒
D.必要時氣管切開
E.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
2.單項選擇題女性,68歲,無吸煙史,咳嗽1個月,胸痛2周。胸部X線及CT示:右下肺周圍型占位,伴胸膜凹陷征;頭顱CT示:顱腔占位,轉移性腫瘤可能,考慮肺癌腦轉移,其肺部腫瘤最可能的病理類型為()
A.腺癌
B.鱗癌
C.小細胞未分化癌
D.類癌
E.大細胞癌
3.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、痰血伴左胸部不適2個月。胸部平片及CT檢查示左上肺結節(jié)影,肺門淋巴結不大。鎖骨上淋巴結未及腫大?;颊呒韧鶡o結核病史??扇〉奶幚硎牵ǎ?/a>
A.觀察2個月后胸片檢查,視結節(jié)影有無變化再作進一步處理
B.放射治療
C.化學治療
D.剖胸探查,手術切除
E.痰脫落細胞學檢查
4.單項選擇題男性,68歲,因右下肺癌行右下肺葉切除術,術后拔除胸腔引流指征正確的是()
A.術側呼吸音良好,胸片顯示肺擴張滿意,水封瓶無氣泡逸出,引流量每天<50ml
B.胸腔閉式引流管內(nèi)水柱停止波動即可拔管
C.夾管1小時后觀察患者無劇烈咳嗽,呼吸音同夾管前,胸片顯示肺擴張程度與夾管前相同
D.術后3天,胸片顯示肺復張滿意,無積液和積氣
E.胸腔引流液呈淡紅色血清樣,引流量比前1天減少一半以上
5.單項選擇題女性,48歲,右乳癌根治術后8年,咳嗽半年,3個月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影,此次復查胸片腫塊直徑增至2.5cm,呈分葉狀。痰找病理細胞及抗酸桿菌均陰性,正確處理是()
A.3個月后復查胸片
B.化學治療
C.放射治療+中醫(yī)治療
D.右上肺葉切除術
E.抗結核治療