單項選擇題女性,37歲,右胸被鐵棒戳傷15分鐘。體格檢查:右前胸第4肋間見直徑約2.5cm的創(chuàng)口,可聞及氣體從此創(chuàng)口進出聲。以下哪項不符合該病例的病理生理改變()
A.回心血量減少
B.肺內(nèi)殘氣增加
C.有效通氣減少
D.心輸出量增加
E.可出現(xiàn)乏氧性缺氧
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1.單項選擇題男性,23歲,搬運物體時因用力屏氣,突感胸痛、胸悶,6小時后來院就診,胸片示左側(cè)中等量胸腔積液。在行胸腔閉式引流術(shù)時,下列哪個部位是錯誤的()
A.左側(cè)鎖骨中線第2肋間
B.左側(cè)腋中線第7肋間
C.左側(cè)腋中線第6肋間
D.左側(cè)腋后線第6肋間
E.左側(cè)腋后線第7肋間
2.單項選擇題男性,29歲,胸部外傷后,出現(xiàn)下列征象中,除外哪一種情況皆提示胸內(nèi)進行性出血()
A.血壓持續(xù)下降,脈搏逐漸增快
B.經(jīng)輸血、補液后,血壓才開始回升
C.復(fù)查血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)降低
D.胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔陰影增大
E.胸腔閉式引流量>200ml/h,持續(xù)3小時
3.單項選擇題女性,35歲,胸部外傷后,除外下列哪一項情況,應(yīng)及時剖胸探查()
A.胸膜腔進行性出血
B.胸腹聯(lián)合傷
C.肋骨骨折,合并傷側(cè)肺壓縮50%
D.胸內(nèi)異物存留
E.心臟損傷
4.單項選擇題男性,20歲,右前胸被刀刺傷后出現(xiàn)胸悶,呼吸極度困難,面色蒼白。體格檢查:右前胸第5肋間見有一3cm×2cm的創(chuàng)口,可感有氣體從此創(chuàng)口進出。下述有關(guān)的描述,哪一項是錯誤的()
A.該患者的病理生理改變中可出現(xiàn)縱隔擺動
B.患者可同時有血胸發(fā)生
C.首要的處理是用敷料封閉創(chuàng)口
D.若創(chuàng)口污染少,可自此創(chuàng)口置胸管做胸腔閉式引流
E.治療中應(yīng)加強應(yīng)用抗生素,以減少膿胸發(fā)生機會
5.單項選擇題男性,42歲,鍋爐爆炸時被氣浪掀倒,顯著呼吸困難,咯血,口吐白沫。體格檢查:煩躁不安,全身多處軟組織挫傷,無明顯傷口。以下處理錯誤的是()
A.輸血,剖胸探查
B.高壓氧艙治療
C.控制補液量
D.應(yīng)用抗生素
E.吸痰