患者，男，45歲。因"高處墜落傷后三小時(shí)入院"?；颊邚募s三十米高處不慎跌下。中途腹部被一橫板（約9米高）攔住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，瞼結(jié)膜極度蒼白，血壓：70/40mmHg，HR135bpm，兩瞳孔等大等圓，2.5mm，光反應(yīng)存在，左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示：L1壓縮性骨折伴多枚椎體骨折，右側(cè)尺骨骨折，顱內(nèi)未見(jiàn)異常，左腎蒂裂傷。
積極抗休克治療的同時(shí)，急診在全麻下行頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)+左全腎切除術(shù)。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)，血壓：60/40mmHg，心率126bpm，SpO291%（吸入氧濃度為40%），兩瞳孔等大等圓，直徑5mm，光反應(yīng)存在，瞼結(jié)膜極度蒼白，四肢末梢涼，頭部敷料包扎滲血較多，腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋。兩肺呼吸音粗，左下背部管狀呼吸音明顯。請(qǐng)問(wèn)對(duì)此患者應(yīng)采取什么處理措施（）。
A.輸血
B.在輸血、補(bǔ)液基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺輔助提升血壓
C.密切觀察引流量等情況，警惕出血的發(fā)生
D.抗感染
E.血管擴(kuò)張劑應(yīng)用
F.呼吸支持
G.生命體征監(jiān)測(cè)
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患者，男，45歲。因"高處墜落傷后三小時(shí)入院"。患者從約三十米高處不慎跌下。中途腹部被一橫板（約9米高）攔住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，瞼結(jié)膜極度蒼白，血壓：70/40mmHg，HR135bpm，兩瞳孔等大等圓，2.5mm，光反應(yīng)存在，左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示：L1壓縮性骨折伴多枚椎體骨折，右側(cè)尺骨骨折，顱內(nèi)未見(jiàn)異常，左腎蒂裂傷。
兩小時(shí)后突然血壓急劇下降，SBP降至45～50mmHg，心率150bpm。查體：藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)，兩瞳孔與入室時(shí)無(wú)明顯變化，腹部較入室時(shí)稍膨隆，張力較前增高，腹部叩診，僅臍下約5cm×5cm可及鼓音，余為濁音，反復(fù)擠壓引流管，引流量不多，右側(cè)腹穿（-）。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L。此時(shí)應(yīng)如何處理（）。
A.急診行頭胸腹部CT檢查
B.止血藥物應(yīng)用、輸血
C.多巴胺，甚至應(yīng)用去甲腎上腺素
D.毛花苷C靜脈注射
E.急請(qǐng)普外科、泌尿外科會(huì)診
F.由專科醫(yī)師決定是否急診剖腹探查
A.立即吸氧
B.立即輸血、輸液
C.慢誘導(dǎo)氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.應(yīng)待血壓正常了再誘導(dǎo)
F.血壓低時(shí)，可用強(qiáng)心劑
術(shù)畢患者自主呼吸恢復(fù)，BP110/70mmHg，HR112次／分，VT450ml，呼吸頻率26次／分，吸入氧濃度95%，SPO290%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些（）。
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血、輸液過(guò)量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過(guò)多
G.肺彌散功能受損
A.輸液
B.導(dǎo)尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快，故免用抗膽堿藥
A.輸注抗生素
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.帶管送ICU，呼吸機(jī)治療
E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房
F.應(yīng)用呼吸興奮劑
最新試題
毒扁豆堿為（）
患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）
此時(shí)應(yīng)首先考慮其原因?yàn)椋ǎ?/p>
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)和檢查（）
新斯的明為（）
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意（）
上述狀況進(jìn)行性惡化，PETCO2嚴(yán)重下降、血壓下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）
主要反映左心室前負(fù)荷的是（）
患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無(wú)反應(yīng)，予肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查：CI5.7L/（min·m2），PAWP5mmHg，PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療（）
為進(jìn)一步確診可行下列哪些檢查（）