多項(xiàng)選擇題患者,男性,49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸)升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者在麻醉處理中,哪些是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>

A.術(shù)前用α和β腎上腺素能受體阻滯藥做術(shù)前準(zhǔn)備
B.麻醉力求平穩(wěn)
C.術(shù)中當(dāng)血壓升高超過(guò)原水平的1/3或收縮壓升高達(dá)200mmHg時(shí),應(yīng)立即采取降壓措施
D.血壓必須控制在正常水平
E.積極補(bǔ)充血容量
F.對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的患者應(yīng)"循規(guī)蹈矩"地去遵守"量出而入"的原則,避免體液過(guò)量的負(fù)面效應(yīng),如肺水腫等


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2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸)升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。下列哪項(xiàng)符合嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷()。

A.血漿腎上腺素>546pmol/L
B.靜注酚妥拉明后2分鐘血壓下降<35/25mmHg
C.尿VMA呈陽(yáng)性
D.陣發(fā)性和持續(xù)性血壓升高
E.心悸、多汗、精神緊張
F.體溫突然升高,可達(dá)40℃以上
G.原因不明的高血壓,常合并有心律失常,如室上性心動(dòng)過(guò)速等
H.70%的嗜鉻細(xì)胞瘤有較為明顯的臨床癥狀
I.嗜鉻細(xì)胞瘤多死于頑固性高血壓致腦卒中
J.氣管插管和腫瘤探查時(shí),血壓急劇上升至200/120mmHg