單項選擇題女孩,12歲。1995年8月來診,因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差,腹帳,輕咳,便秘。測體溫39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分鐘75次,規(guī)則,上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象:白細胞數(shù)5.0×109/L,中性粒細胞0.80,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡便而陽性率最高的檢查是()
A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.皮疹刮取物培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)
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1.單項選擇題女孩,12歲。1995年8月來診,因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差,腹帳,輕咳,便秘。測體溫39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分鐘75次,規(guī)則,上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象:白細胞數(shù)5.0×109/L,中性粒細胞0.80,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。在傷寒流行病學上具有重要意義的是()
A.傷寒病人
B.傷寒暫時帶菌者
C.傷寒恢復期帶菌者
D.傷寒慢性帶菌者
E.傷寒患者潛伏期
2.單項選擇題女孩,12歲。1995年8月來診,因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差,腹帳,輕咳,便秘。測體溫39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分鐘75次,規(guī)則,上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象:白細胞數(shù)5.0×109/L,中性粒細胞0.80,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。傷寒桿菌致病的主要原因是()
A.菌體裂解時,可釋放強烈的內毒素
B.菌體所釋放的強烈外毒素
C.傷寒桿菌的侵襲力
D.傷寒桿菌的腸毒素
E.傷寒桿菌釋放的致熱原
3.單項選擇題男孩,6歲。因發(fā)熱2h,反復抽搐6次,無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時接受預防接種。體檢:體溫40℃,重病容,神志不清,呈抽搐狀,雙瞳孔等大,對光反應遲鈍,頸略抵抗,血壓12/8kPa,心、肺無異常,腹軟,克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.腦型瘧疾
C.中暑
D.中毒型細菌性痢疾
E.鉤端螺旋體病
4.單項選擇題男孩,6歲。因發(fā)熱2h,反復抽搐6次,無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時接受預防接種。體檢:體溫40℃,重病容,神志不清,呈抽搐狀,雙瞳孔等大,對光反應遲鈍,頸略抵抗,血壓12/8kPa,心、肺無異常,腹軟,克氏征、布氏征±。應做的首要檢查是()
A.血清凝溶試驗
B.血涂片找瘧原蟲
C.紅細胞溶解試驗
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
5.單項選擇題男孩,8歲??人?0d,近4d加重,呈陣發(fā)性連聲劇咳,每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘,咳時面紅,流淚,日唇發(fā)紺,咳末有嘔吐,夜間頻發(fā)。同班同學有類似咳嗽者。體檢:體溫36.8℃,神志清,眼瞼及面部輕腫,面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點,右眼球結膜有小片出血,咽紅,舌系帶有潰瘍,心臟無異常,兩肺呼吸音粗糙。該病兒最可能的診斷是()
A.百日咳
B.支氣管肺炎
C.肺門淋巴結結核
D.氣管異物
E.急性喉氣管支氣管炎
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