單項選擇題男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X線片見C5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。進一步輔助檢查應(yīng)首選()
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
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1.單項選擇題男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X線片見C5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
2.單項選擇題男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X線片見C5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應(yīng)行()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位
3.單項選擇題男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X線片見C5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。如手術(shù)治療,宜采用()
A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.胸廓出口擴大松解術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)
4.單項選擇題女性,70歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余,加重1年,行走較長距離后疼痛感加重。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,浮髕試驗(-),雙膝關(guān)節(jié)活動范圍0°~10°~95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥()
A.下肢深靜脈血栓
B.假體松動
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假體感染
5.單項選擇題女性,70歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余,加重1年,行走較長距離后疼痛感加重。查體:雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,浮髕試驗(-),雙膝關(guān)節(jié)活動范圍0°~10°~95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷()
A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
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