單項選擇題男性,40歲,雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年,近1月來雙足趾疼痛加重,夜間尤甚,需肌注哌替啶(度冷?。?0mg,次/6h,疼痛勉強緩解;硬膜外局麻藥診斷性阻滯時疼痛消失,雙足溫度改善。腰部交感神經阻滯成功時的征象是()
A.阻滯側下肢無力
B.阻滯側下肢麻木
C.尿潴留
D.阻滯側下肢發(fā)涼
E.阻滯側下肢溫熱
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1.單項選擇題男性,36歲,右側三叉神經眼支罹患帶狀皰疹,疼痛劇烈,需肌注哌替啶(度冷?。┎拍軙簳r緩解疼痛,疼痛嚴重影響患者睡眠和進食,患者已2天未睡覺,僅進食少量冷飲,由于眼部皰疹繼發(fā)感染,無法行眶上神經和滑車神經阻滯。頸胸神經節(jié)(星狀神經節(jié))阻滯時的進針點是()
A.患側胸鎖關節(jié)上方2.5cm,中線旁1.5cm處
B.環(huán)狀軟骨延長線與前中斜角肌間溝交點
C.胸鎖乳突肌鎖骨頭外緣,鎖骨上2.5cm
D.胸鎖乳突肌后緣中點處
E.胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭匯合處
2.單項選擇題男性,36歲,右側三叉神經眼支罹患帶狀皰疹,疼痛劇烈,需肌注哌替啶(度冷?。┎拍軙簳r緩解疼痛,疼痛嚴重影響患者睡眠和進食,患者已2天未睡覺,僅進食少量冷飲,由于眼部皰疹繼發(fā)感染,無法行眶上神經和滑車神經阻滯。該患者目前首選的治療方法是()
A.進一步加大抗病毒治療力度
B.三叉神經半月神經節(jié)阻滯
C.面神經阻滯
D.頸胸神經節(jié)(星狀神經節(jié))阻滯
E.繼續(xù)肌注哌替啶(度冷?。┲雇?/p>
3.單項選擇題男性,71歲,左大腿外側刺痛1年余,加重2個月,病程中,長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經營養(yǎng)藥,曾接受數個療程的理療和針灸治療。查體;左髂前上棘內下方壓痛(+++),并向左大腿外側放散,神經系統(tǒng)和運動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查:X線檢查提示腰椎、骶髂關節(jié)和髖關節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側皮神經炎。該患者的進一步治療首選()
A.左側坐骨神經阻滯
B.硬膜外阻滯
C.骶管阻滯
D.腰椎椎旁阻滯
E.股外側皮神經阻滯
4.單項選擇題男性,71歲,左大腿外側刺痛1年余,加重2個月,病程中,長期口服鎮(zhèn)痛劑和神經營養(yǎng)藥,曾接受數個療程的理療和針灸治療。查體;左髂前上棘內下方壓痛(+++),并向左大腿外側放散,神經系統(tǒng)和運動系統(tǒng)檢查未見其他陽性體征。輔助檢查:X線檢查提示腰椎、骶髂關節(jié)和髖關節(jié)為一般性的退性行改變。初步診斷為股外側皮神經炎。股外側皮神經阻滯的進針點是()
A.患側梨狀肌下孔處
B.患側腹股溝韌帶中點下方2cm,股動脈外側
C.患側髂前上棘內、下方各2cm處
D.患側恥骨結節(jié)下、外方1.5~2cm處
E.患側腘窩膝橫紋頭側7cm,股二頭肌腱內側
5.單項選擇題男性,22歲,7天前,夜間睡于水泥地面上,次日覺右臀部疼痛,行走時疼痛沿右股后側向小腿后外側放散,臥床休息時疼痛可略緩解,口服鎮(zhèn)痛劑和臀部理療疼痛無緩解。查體見右側直腿抬高試驗陽性,右側梨狀肌緊張試驗陽性,右側梨狀肌環(huán)跳穴處壓痛陽性,環(huán)跳穴壓痛時,疼痛可向右股后側及小腿后外側放散,其他未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。該患者的進一步治療首選()
A.右側坐骨神經阻滯
B.硬膜外阻滯
C.骶管阻滯
D.腰椎椎旁阻滯
E.股神經阻滯