單項選擇題女性,81歲,患帶狀皰疹后神經痛2年余,對阿片類藥物高度敏感,曾有使用小劑量阿片藥物后出現嚴重呼吸抑制病史,目前正在進行硬膜外PCA治療。可樂定的鎮(zhèn)痛作用機制是()
A.通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動α2受體,在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入,明顯減少傷害性神經元放電,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產生止痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
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1.單項選擇題男性,80歲,重度骨質疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動嚴重受限,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛,疼痛緩解不明顯?;颊咄瑫r患有前列腺增生.癥,排尿困難,慢性阻塞性肺氣腫。該患者可加用下列哪種止痛藥物()
A.嗎啡
B.另一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑
C.糖皮質激素
D.哌替啶(度冷?。?br />
E.曲馬朵
2.單項選擇題男性,80歲,重度骨質疏松癥,跌倒致腰椎壓縮性骨折,腰背痛劇烈,腰背活動嚴重受限,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛,疼痛緩解不明顯?;颊咄瑫r患有前列腺增生.癥,排尿困難,慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現的副作用是()
A.低血壓、心動過緩、共濟失調和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質疏松和高血壓等
3.單項選擇題女性,40歲,患類風濕性關節(jié)炎5年,病情進行性加重,現擬行糖皮質激素治療。該患者使用糖皮質激素可能出現的副作用是()
A.惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振
B.高血壓、骨質疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.便秘、排尿困難、口干、頭痛
D.心律失常、低血壓、嗜睡、乏力、食欲不振
E.錐體外系癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等
4.單項選擇題女性,40歲,患類風濕性關節(jié)炎5年,病情進行性加重,現擬行糖皮質激素治療。如果該患者須行關節(jié)內注射糖皮質激素治療,首選下列哪種糖皮質激素()
A.氫化潑尼松龍
B.地塞米松
C.利美達松
D.曲安奈德
E.氫化可的松
5.單項選擇題女性,40歲,患類風濕性關節(jié)炎5年,病情進行性加重,現擬行糖皮質激素治療。使用糖皮質激素前,該患者要排除下列哪些并發(fā)疾?。ǎ?/a>
A.腎上腺皮質功能亢進、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神病、骨質疏松癥、嚴重感染和孕婦
B.腰椎間盤突出癥
C.頸椎病
D.肩周炎
E.偏頭痛