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單項(xiàng)選擇題女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。如果該患者同時體質(zhì)較差，伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA（）

A.利多卡因
B.丁卡因
C.羅哌卡因
D.氯普魯卡因
E.普魯卡因

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，風(fēng)濕熱急性發(fā)作，體溫40℃。右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛，右膝、左肩和左肘關(guān)節(jié)功能障礙，目前正在應(yīng)用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機(jī)制是（）

A.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕效應(yīng)
B.通過抑制環(huán)氧化酶活性，抑制前列腺素合成，達(dá)到解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用
C.通過減少去甲腎上腺素的降解發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用
D.通過阻斷膽堿能受體產(chǎn)生解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用
E.通過抑制神經(jīng)突觸對5－羥色胺的再吸收發(fā)揮解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕作用

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，風(fēng)濕熱急性發(fā)作，體溫40℃。右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛，右膝、左肩和左肘關(guān)節(jié)功能障礙，目前正在應(yīng)用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。針對該患者的關(guān)節(jié)炎癥、風(fēng)濕活動、發(fā)熱和疼痛癥狀，首選下列哪項(xiàng)進(jìn)行治療（）

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和嗎啡治療
B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和阿米替林治療
C.應(yīng)用局部麻醉藥行局部阻滯治療
D.采用非甾體抗炎止痛藥治療
E.應(yīng)用三代頭孢菌素

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，風(fēng)濕熱急性發(fā)作，體溫40℃。右膝關(guān)節(jié)和左肩、肘關(guān)節(jié)紅腫熱痛，右膝、左肩和左肘關(guān)節(jié)功能障礙，目前正在應(yīng)用大劑量青霉素性抗鏈球菌治療。該患者應(yīng)用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑后可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.胃腸道反應(yīng)
B.血液系統(tǒng)損害
C.肝腎損害
D.過敏反應(yīng)
E.上述全都是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調(diào)成糊狀）疼痛不能緩解。應(yīng)用多瑞吉貼劑后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的相關(guān)副作用不包括（）

A.惡心、嘔吐、便秘或呼吸抑制
B.血壓不變或下降，心率減慢
C.胃或十二指腸潰瘍或出血
D.骨髓抑制和凝血障礙
E.腎功能損害

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)，食道完全閉鎖，全身廣泛轉(zhuǎn)移伴劇烈疼痛。通過胃造瘺注射雙氯芬酸（扶他林）和曲馬朵（研成粉末，調(diào)成糊狀）疼痛不能緩解。為了進(jìn)一步的緩解疼痛，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)（）

A.口服美施康定（硫酸嗎啡控釋劑）
B.增加扶他林和曲馬朵劑量
C.貼用多瑞吉貼劑（芬太尼透皮吸收制劑）
D.間斷肌肉注射哌替啶（度冷?。?br /> E.間斷肌肉注射嗎啡

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