單項(xiàng)選擇題

患者，男性，35歲，飽餐并過(guò)量飲酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，佯惡心、嘔吐，12小時(shí)后入院急診。目前最有助于診斷的檢查是呈刀割樣，很快蔓延全腹，佯惡心、嘔吐。查體：全腹肌緊張，右上腹明顯壓痛、反跳痛。X線腹透未見游離氣體。目前患者最有可能的診斷是（）。

A.膽囊結(jié)石
B.急性闌尾炎
C.急性腸壞死
D.急性腸梗阻
E.上消化道穿孔

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