單項選擇題患兒,7歲。兩周前曾患上感,3d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心率增快,心音低鈍,并可聞及早搏,心電檢查:P-R間期延長,ST段下移,實驗室檢查:C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能的臨床診斷是()
A.結(jié)核性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.風濕性心包炎
D.風濕性心肌炎
E.類風濕性心包炎
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1.單項選擇題男孩,7個月,因高熱5d伴皮疹來院。查:發(fā)育正常,皮膚可見紅色斑丘疹,左頸部淋巴結(jié)1.5×2cm,咽紅,扁桃體Ⅱ°大,唇干紅,肺清,心尖區(qū)可聞2/6SM,腹軟,肝脾不大,四肢末端紅腫。實驗室檢查:Hb100g/L,白細胞13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100u,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.頸淋巴結(jié)炎
E.金葡菌敗血癥
2.單項選擇題女孩,7歲,低熱月余,雙膝關(guān)節(jié)酸痛,出汗,乏力。檢查,面色蒼白,軀干可見散在紅色斑疹,咽赤,心率130/min,律整,心尖部可聞及3級收縮期吹風樣雜音,血白細胞15.0×10/L,中性0.78,最可能的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.風濕性心肌炎
C.先天性心臟病
D.風濕性關(guān)節(jié)炎
E.敗血癥
3.單項選擇題10歲男孩,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,心率增快出現(xiàn)奔馬律,血沉增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后,需繼發(fā)性預(yù)防的方法是()
A.避免關(guān)節(jié)損傷
B.忌海鮮
C.減少體育運動
D.長效青霉素肌注
E.激素吸入維持
4.單項選擇題女,10歲,既往體健,發(fā)熱3周,體溫38~39℃,肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。體查:面色蒼白,咽紅,扁桃體Ⅰ°腫大,心尖區(qū)可聞及3/6SM。提示()
A.風濕性心肌炎
B.發(fā)熱所致
C.先天性二尖瓣脫垂
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.無臨床意義
5.單項選擇題患兒,6歲。20d前曾患上感,2d前出現(xiàn)發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體:心率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及早搏,心電圖:P-R間期延長,ST段下移,實驗室檢查:C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風濕性心肌炎,首選藥物為()
A.水楊酸制劑
B.洋地黃類藥物
C.糖皮質(zhì)激素
D.鎮(zhèn)靜劑
E.抗生素