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單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，胸背部疼痛1天，伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感覺消失，膀胱充盈（臍下2cm），脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是（）

A.合并感覺障礙
B.進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性

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2.單項(xiàng)選擇題9歲女孩，1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.急性腦干腦炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.全身型重癥肌無力
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性播散性腦脊髓炎

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3.單項(xiàng)選擇題9歲女孩，1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。該患兒病情仍在加重，為防止進(jìn)展可考慮使用（）

A.大劑量甲基強(qiáng)的松龍
B.大劑量人血免疫球蛋白
C.大劑量B族維生素
D.膽堿酯酶抑制劑
E.大劑量第三代頭孢菌素

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4.單項(xiàng)選擇題9歲女孩，1周前腹瀉，3天后四肢乏力，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額，鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力2級(jí)，病理征陰性。目前該患兒最應(yīng)該進(jìn)行的首要檢查是（）

A.腦脊液
B.脊髓MRI
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度

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5.單項(xiàng)選擇題 女孩，10歲，近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無異常，心、肺無異常，雙上肢肌力4級(jí)。雙下肢肌力3級(jí)，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g／L，細(xì)胞數(shù)8×10⁶／L。
該患兒最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫貫性脊髓炎
D.周期性癱瘓
E.全身型重癥肌無力

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