單項選擇題男孩,2歲半,系瑞氏綜合征早期患兒,出現(xiàn)高氨血癥的最主要的原因是()
A.線粒體內(nèi)鳥氨酸甲酰基轉(zhuǎn)移酶缺陷
B.線粒體內(nèi)氨甲酰磷酸合成酶缺陷
C.線粒體內(nèi)鳥氨酸甲?;D(zhuǎn)移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏
D.短鏈脂肪酸積聚
E.糖酵解和丙酮酸分解障礙
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1.單項選擇題男孩,2歲,系瑞氏綜合征,病程3~4天。如果行肝穿刺,送電子顯微鏡檢查,其最主要的改變是()
A.肝細(xì)胞彌漫性壞死,炎性細(xì)胞浸潤
B.肝細(xì)胞充血、水腫
C.肝細(xì)胞玻璃樣變性
D.肝細(xì)胞線粒體異常
E.肝糖原缺乏
2.單項選擇題8歲患兒,因步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。體檢:肝臟右肋下3.5cm,質(zhì)地中,脾臟肋下未及,神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出,四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項檢查確診()
A.肝臟B超
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.血清銅藍(lán)蛋白
E.肌電圖
3.單項選擇題男孩,4歲,因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)4天就診,查體:神志清楚,眼球震顫,無面癱,咽反射正常,四肢肌張力正常,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震顫,指鼻試驗陽性,閉目難立征陽性,病理征陰性。該患兒可能的診斷是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.腦干腦炎
C.急性脊髓炎
D.急性播散性腦脊髓炎
E.急性小腦共濟(jì)失調(diào)
4.單項選擇題女孩,9歲。兩下肢進(jìn)行性無力伴尿潴留10天。體檢:兩上肢肌力5級,兩下肢肌力0級.肌張力高,腱反射(+++),病理反射(+),第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈,位于臍下2cm?;純鹤羁赡艿呐R床診斷是()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.脊髓震蕩
E.脊髓腫瘤
5.單項選擇題男孩,13歲。胸背部疼痛15天,右下肢無力5天加重伴左下肢無力2天,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,左下肢肌力3級,右下肢肌力1級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、淺感覺消失,第6胸椎壓痛,該患兒最可能的診斷是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.脊髓腫瘤