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該患者血壓控制目標(biāo)至少是()
初步診斷是()
對(duì)此病人心律失常的治療應(yīng)首選()
診斷為()
十二指腸球部潰瘍案例:病例摘要:患者,男性,35歲,農(nóng)民,因間斷上腹痛5年、加重1周來(lái)診?;颊咦?年前開(kāi)始間斷出現(xiàn)上腹脹痛,空腹時(shí)明顯,進(jìn)食后可自行緩解,有時(shí)夜間痛醒,無(wú)放射痛,有噯氣和反酸,常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā),每年冬春季節(jié)易發(fā)病,曾看過(guò)中醫(yī)好轉(zhuǎn),未系統(tǒng)檢查過(guò)。1周前因吃涼白薯后再犯,腹痛較前重,但部位和規(guī)律同前,自服中藥后無(wú)明顯減輕來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)惡心、嘔吐和嘔血,飲食好,二便正常,無(wú)便血和黑便,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無(wú)手術(shù)、外傷和藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般狀況可,無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,鞏膜無(wú)黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。
住院期間測(cè)餐后血糖三次,餐后2h血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選()
體位引流的原則是()
潰瘍性結(jié)腸炎案例: 病例摘要:患者,女性,60歲,已婚,農(nóng)民,因反復(fù)腹瀉、膿血便8年,加重伴血水便、消瘦4個(gè)月入院。 結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍,多發(fā)息肉”。予“錫類(lèi)散、云南白藥”等灌腸治療,便次減少至2~3次/日,血便減少。灌腸停止癥狀再現(xiàn)。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及和腹部包塊史。有輕度口干,否認(rèn)光過(guò)敏、關(guān)節(jié)痛、皮疹、眼干、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。體重近3年減輕約15kg。 入院查體:T 36.8℃ ,HR 92 次/分,營(yíng)養(yǎng)欠佳,無(wú)皮疹,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺(-)。腹平軟,未見(jiàn)胃腸型,無(wú)壓痛及反跳痛,未及包塊,肝脾肋下未及。全腹叩鼓,移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無(wú)可凹性水腫。肛診:未及異常,指套有少量黏液和血。 輔助檢查:血WBC 6.3×109/L,Hb 98g/L;便常規(guī):紅褐色稀便、WBC大量、RBC40~50/H、OB(+);ESR 65mm/1h;血ALB 3.40g/dl,余肝功能、電解質(zhì)尚正常。
應(yīng)選用的藥物是()
起病4周后,病人反復(fù)低熱,左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)()