單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計(jì)算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是()
A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計(jì)算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,55歲,陰道流血半年,發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月,血中雌激素水平顯著升高。超聲示:子宮內(nèi)膜增厚,左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10.8cm,表面光滑,切面黃色伴出血。顆粒細(xì)胞瘤免疫組化可表達(dá)()
A.CD99
B.曠抑制素
C.Vimentin
D.EMA
E.SMA
F.CK7
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,55歲,陰道流血半年,發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月,血中雌激素水平顯著升高。超聲示:子宮內(nèi)膜增厚,左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10.8cm,表面光滑,切面黃色伴出血。鏡下見腫瘤細(xì)胞排列成濾泡、島狀,細(xì)胞胞質(zhì)稀少,核呈圓形、卵圓形,見縱行核溝,石榴籽樣,分裂象少見,并見Call-Exner小體,此腫瘤診斷為()
A.卵泡膜細(xì)胞瘤
B.成年型顆粒細(xì)胞瘤
C.幼年型顆粒細(xì)胞瘤
D.Sertoli細(xì)胞瘤
E.Leydig細(xì)胞瘤
F.內(nèi)胚竇瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,55歲,陰道流血半年,發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月,血中雌激素水平顯著升高。超聲示:子宮內(nèi)膜增厚,左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實(shí)性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10.8cm,表面光滑,切面黃色伴出血。此腫瘤可能為()
A.性索間質(zhì)腫瘤
B.表面上皮間質(zhì)腫瘤
C.生殖細(xì)胞腫瘤
D.轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.淋巴瘤
F.白血病
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,胃癌術(shù)后2年,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面實(shí)性,灰白色,質(zhì)硬。鏡下見腫瘤細(xì)胞核居-側(cè),印戒樣,胞質(zhì)豐富淡染,單個或成群分布,間質(zhì)纖維增生,此時(shí)應(yīng)診斷為()
A.黏液性腺癌
B.Krukenberg瘤
C.白血病
D.性索間質(zhì)腫瘤
E.淋巴瘤
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可能診斷什么疾???依據(jù)是什么?
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如需手術(shù)治療,術(shù)前要做哪些檢查?并請?zhí)岢銮‘?dāng)?shù)氖中g(shù)方案。
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如家屬要求治療,醫(yī)生的意見應(yīng)是()
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