單項選擇題患者,男性,45歲,因“急性腹痛”入院。該患者最重要的腹部體征是()。
A.腹部外形改變
B.移動性濁音陽性
C.腹膜刺激征
D.腸鳴音
E.肝濁音界
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,因“急性腹痛”入院。此患者入院后最適宜的體位是()。
A.平臥位
B.半臥位
C.頭低腳高位
D.仰臥中凹位
E.俯臥位
2.單項選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。目前患者可能的醫(yī)療診斷是()。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
3.單項選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)?;颊叱霈F(xiàn)何種情況提示出血沒有停止或有新的出血()。
A.感腹脹,聽診腸鳴音1~2次/分
B.感上腹痛加劇,節(jié)律性消失
C.感心慌、口干、出汗,聽診腸鳴音12~14次/分
D.感便秘,排球形黑色糞便
E.平臥時感胸悶氣短,坐起后好轉(zhuǎn)
4.單項選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。為明確診斷,需做()。
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查
5.單項選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5h發(fā)生,偶爾睡眠時發(fā)生疼痛,進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進食后不緩解,昨日解柏油樣便2次、每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常;心律齊,無病理性雜音;腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-),大便隱血(+++)。下列哪項措施最適用于該患者的止血治療()。
A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療