單項選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應采取的護理措施不包括()。
A.立即補液
B.嚴密監(jiān)測病情變化
C.準備庫存血輸血
D.清除胃內(nèi)積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血
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1.單項選擇題患者,男性,45歲,肝硬化病史十余年。半天來嘔血5次,量約1200ml,黑便2次,伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體:BP60/45mmHg,心率180次/分,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應用三腔氣囊管壓迫止血時,要特別注意預防()。
A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝性腦病
D.休克
E.腸麻痹
2.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃腸減壓的目的是()。
A.緩解疼痛
B.預防感染
C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D.減少嘔吐
E.減少對胃黏膜的刺激
3.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。該患者最可能的入院診斷為()。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性膽囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。經(jīng)治療后,腹痛、嘔吐基本消失,患者的飲食宜給予()。
A.可恢復正常飲食
B.含少量糖類流食
C.高蛋白、高熱量飲食
D.高脂、高糖飲食
E.高脂、低糖飲食
5.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。對該患者的處理措施中不妥的是()。
A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應用抗生素
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患者出院后1個月,因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁1小時入院,該患者可能發(fā)生了().
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