男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗：白細胞15.2×109／L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%。最可能的診斷是（）
A.闌尾炎穿孔，腹膜炎
B.膽囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉
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A.腹部B超檢查
B.肛門鏡檢查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直腸前壁穿刺
A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結腸肝區(qū)破裂
E.胃、十二指腸穿孔
A.立即手術
B.非手術治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療，并進行手術治療
E.以上均不對
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結腸炎
D.粘連性腸梗阻
E.膽囊炎
男性，50歲，飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重。患者輾轉不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細胞15×109/L，中性粒細胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為（）
A.潰瘍病穿孔
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
最新試題
男性，60歲，闌尾切除術后第6天起上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達39.5℃，無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進。最可能的診斷是（）
腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預后不良（）
診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是（）
首先應做的檢查是（）
女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9C，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是（）
下一步檢查方法是（）
男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg，脈搏110次／分，"板樣"腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數(shù)8.0×109/L。以下提示病情危險的是（）
如病情進展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音（+），此時最有價值的檢查是（）
為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施（）
下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（）