單項(xiàng)選擇題患者,女,13歲,月經(jīng)量增多10多天,查體:貧血貌,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未觸及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細(xì)胞55個(gè),可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進(jìn)
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,間歇性黃疸3年,發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個(gè)月入院。常常于感冒后黃疸加重,同時(shí)尿色加深,有時(shí)排濃茶色尿,脾臟肋下13cm,質(zhì)地較硬,母親有反復(fù)黃疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×1012/L,球形紅細(xì)胞30%,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09。最可能的診斷是()
A.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒
2.單項(xiàng)選擇題某患者,女,15歲,7歲時(shí)開始乏力,頭暈,月經(jīng)量偏多,曾服用中藥及鐵劑,癥狀無(wú)改善,體檢:皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾側(cè)位肋下2.5cm,余無(wú)異常,Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027,染色血片中可見靶形紅細(xì)胞,嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼紅細(xì)胞增生顯著,以中晚幼紅細(xì)胞為主,未見巨幼樣變,細(xì)胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細(xì)胞0.60,此患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.再生障礙性貧血
D.失血后貧血
E.自身免疫性貧血
3.單項(xiàng)選擇題3歲半小兒,臉色漸蒼白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患兒最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.生理性貧血
C.地中海貧血
D.葉酸缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性貧血
E.維生素B12缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性貧血
4.單項(xiàng)選擇題4歲男孩,因“感冒”家長(zhǎng)給服磺胺1片,次日排濃茶色尿,第3天眼、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來(lái)診?;?yàn):Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,高鐵血紅蛋白還原率25%。最可能的診斷為()
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
5.單項(xiàng)選擇題3歲男孩,以水腫、尿少10天入院,血壓150/112mmHg,貧血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4個(gè)/HP,BUN20mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病
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