多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。假設(shè)在積極藥物和NIPPV治療后,患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化,出現(xiàn)意識障礙,立即氣管插管,有創(chuàng)機(jī)械通氣,則下列哪些通氣模式不能選用()
A.PSV
B.CPAP
C.VC
D.PC
E.A/C
F.SIMV+PSV
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1.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。為明確診斷需完善哪些檢查()
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.支氣管造影
F.纖維支氣管鏡檢查
G.皮膚過敏原檢測
H.肺通氣功能
I.動脈血?dú)夥治?
J.PPD試驗(yàn)
K.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
2.多項(xiàng)選擇題男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細(xì)胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括()
A.中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血癥(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意識障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。首先考慮的診斷是()
A.支氣管擴(kuò)張
B.支氣管哮喘
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作
D.阻塞性肺氣腫
E.過敏性肺泡炎
F.慢性阻塞性肺疾病
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。若應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天,病情仍無好轉(zhuǎn),患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時應(yīng)采取的救助措施為()
A.高濃度吸氧
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機(jī)械通氣
F.靜推納洛酮促進(jìn)蘇醒
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,30歲,反復(fù)發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。經(jīng)過上述治療后,患者曾病情好轉(zhuǎn),神志轉(zhuǎn)清、氧飽和度維持在96%以上,病程中出現(xiàn)發(fā)熱,氣道膿性分泌物增多,床旁胸片示右肺斑片影,患者可能有下列哪種并發(fā)癥存在()
A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞
最新試題
上述抽液時出現(xiàn)的情況是屬于()
題型:單項(xiàng)選擇題
肺癌患者的檢查手段有()
題型:多項(xiàng)選擇題
對上述患者,為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列屬于引起ARDS的直接因素的是()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者氣管插管指征()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能是并發(fā)了()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有()
題型:多項(xiàng)選擇題