單項選擇題
患者,女性,46歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄十余年。近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶、心悸,休息后稍緩解。近兩日來稍有體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。
為明確患者左心房是否存在附壁血栓,應(yīng)采取的檢查是()。
A.二維超聲心動圖
B.食管超聲
C.彩色多普勒血流顯像
D.M型超聲心動圖
E.放射性核素心室造影
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1.單項選擇題患者,女性,46歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄十余年。近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶、心悸,休息后稍緩解。近兩日來稍有體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是()。
A.X線檢查
B.心電圖
C.超聲心動圖檢查
D.介入檢查
E.主動脈造影
2.單項選擇題患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1h前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。查體:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為Ⅳ級,患者的休息方式應(yīng)該是()。
A.活動沒有任何限制
B.避免重體力活動
C.充分休息,增加睡眠時間
D.臥床休息為主,允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動
E.絕對臥床休息
3.單項選擇題患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1h前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。查體:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是()。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧
4.單項選擇題患者,女性,76歲,因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療,目前胸痛緩解,病情已平穩(wěn),1h前患者突感心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰。查體:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。應(yīng)用洋地黃治療期間,護(hù)理措施不妥的是()。
A.囑患者按時服藥
B.如果漏服藥物,需要及時補服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數(shù)患者的心率
E.觀察患者的心電圖變化和血藥濃度
5.單項選擇題患者,女性,69歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查體:心率130次/分,律不齊,血壓165/100mmHg。心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。肌鈣蛋白I(TNI)3.5ng/ml。該患者出現(xiàn)哪項心律失常需立即消除()。
A.心房撲動
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.竇性心動過速
E.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯