單項選擇題6歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。此病例為第2孔未閉型房間隔缺損,聽診時,下列哪項不是其特點()
A.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和固定分裂
C.當左向右分流量大時,可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音
D.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
E.在明顯肺動脈高壓時,可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
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1.單項選擇題6歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。此例為非第1孔未閉型房間隔缺損,典型的心電圖改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.電軸右偏和不完全性右束支傳導阻滯
B.電軸左偏
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.左、右心室肥大
2.單項選擇題6歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音,其雜音發(fā)生的機制是()
A.血流通過缺損動脈瓣
B.主動脈瓣相對狹窄
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.右房室瓣相對狹窄
E.左房室瓣相對狹窄
3.單項選擇題6歲女孩,反復發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前,其房間隔缺損的血流動力學改變是()
A.增加了右心室和肺循環(huán)的負荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室負荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負荷
D.增加了右心室和左心室負荷
E.增加了右心室負荷
4.單項選擇題8歲女孩,半個月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查面色蒼白,脈緩而規(guī)則,血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/分,有大炮音。該患兒ECG檢查的結果最有可能是()
A.竇性心動過緩
B.二度房室傳導阻滯
C.三度房室傳導阻滯
D.室率慢的房顫
E.交界性心動過速
5.單項選擇題8歲女孩,半個月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查面色蒼白,脈緩而規(guī)則,血壓65/40mmHg,心界擴大,心率50次/分,有大炮音。目前治療應首選()
A.大劑量青霉素靜滴
B.氫化可的松
C.阿托品口服
D.異丙腎上腺素靜滴
E.臨時人工心臟起搏
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