單項(xiàng)選擇題8歲女孩,半個(gè)月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查面色蒼白,脈緩而規(guī)則,血壓65/40mmHg,心界擴(kuò)大,心率50次/分,有大炮音。最可能的診斷為()
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性腦炎
D.以上均不是
E.以上均可能
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1.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,半個(gè)月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查面色蒼白,脈緩而規(guī)則,血壓65/40mmHg,心界擴(kuò)大,心率50次/分,有大炮音。(假設(shè)信息)經(jīng)心電圖檢查示室性期前收縮,下列心電圖表現(xiàn)不符合室性期前收縮的是()
A.QRS波提前,形態(tài)異常,ORS>0.10秒,T波與主波方向一致
B.QRS波前無P′波
C.代償間歇完全
D.有時(shí)在同導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn),形態(tài)不一,配對(duì)時(shí)間不等
E.QRS波提前,形態(tài)異常,QRS>0.10秒,T波與主波方向相反
2.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,半個(gè)月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈,暈厥1次。入院查面色蒼白,脈緩而規(guī)則,血壓65/40mmHg,心界擴(kuò)大,心率50次/分,有大炮音。(假設(shè)信息)心電圖結(jié)果為室上性心動(dòng)過速伴差異傳導(dǎo),與室性心動(dòng)過速鑒別,下列哪項(xiàng)最有幫助()
A.QRS寬大畸形≥0.11
B.心室率220次/分
C.房室分離,有室性融合波
D.室率絕對(duì)不規(guī)則
E.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR′型
3.單項(xiàng)選擇題男,3歲,主訴發(fā)熱8天,抽搐2次。查體:T39℃,右眼球結(jié)膜及口腔黏膜可見淤斑,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ/ⅥSM,捫及震顫,肝肋下3cm,脾肋下2cm,雙下肢水腫,神經(jīng)病理征可疑陽性。超聲心動(dòng)圖提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm贅生物。該病例最可能的臨床診斷是()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.高熱驚厥
D.敗血癥
E.病毒性腦炎
4.單項(xiàng)選擇題男,3歲,主訴發(fā)熱8天,抽搐2次。查體:T39℃,右眼球結(jié)膜及口腔黏膜可見淤斑,胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ/ⅥSM,捫及震顫,肝肋下3cm,脾肋下2cm,雙下肢水腫,神經(jīng)病理征可疑陽性。超聲心動(dòng)圖提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm贅生物。引起患兒抽搐的原因最可能是()
A.癲癇
B.病毒性腦炎
C.高熱驚厥
D.腦栓塞
E.腦出血
5.單項(xiàng)選擇題男,10歲,受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力,服用感冒藥無效,次日出現(xiàn)心悸、胸悶、煩躁不安。查體:面色蒼白、皮膚發(fā)涼,可見大理石樣花紋,血壓80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低鈍,門診給予擴(kuò)容及血管活性藥物。很快出現(xiàn)神志不清、面色青灰、呼吸急促,血壓測(cè)不到,急診入院。該患兒的原發(fā)病最可能是()
A.重癥感染
B.心包填塞
C.中毒性痢疾
D.暴發(fā)性心肌炎
E.心肌病
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