單項選擇題
6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小瘀點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(-),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白細胞15×109/L,中性粒細胞78%,血紅蛋白95g/L。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv3.4mV。
哪項治療是急需的()
A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術
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1.單項選擇題患兒5歲,自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥史,無肺炎史。查體:發(fā)紺明顯,杵狀指(+),胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音減弱。股動脈血氧飽和度80%,心電圖顯示右心室肥大。追問病史.有哪項癥狀曾經出現(xiàn)的可能性較大()
A.經常發(fā)熱
B.反復肺炎
C.蹲踞動作
D.水腫
E.氣急、多汗
2.單項選擇題患兒5歲,自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥史,無肺炎史。查體:發(fā)紺明顯,杵狀指(+),胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音減弱。股動脈血氧飽和度80%,心電圖顯示右心室肥大。診斷應考慮為()
A.大動脈換位
B.肺動脈瓣狹窄伴房間隔缺損
C.艾森門格綜合征
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題患兒5歲,自6個月起出現(xiàn)發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥史,無肺炎史。查體:發(fā)紺明顯,杵狀指(+),胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音減弱。股動脈血氧飽和度80%,心電圖顯示右心室肥大。當該患兒發(fā)生高熱、嘔吐和腹瀉等情況時,應注意補充液體,否則容易發(fā)生下列哪種情況()
A.腦缺氧發(fā)作
B.腦栓塞
C.感染性心內膜炎
D.心力衰竭
E.肺炎
4.單項選擇題3個月嬰兒,喘憋4天,咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。查體:肺有細小水泡音,心率150次/分,胸骨左緣第3~4肋間可聞全收縮期粗糙Ⅳ級雜音,向心前區(qū)及背部傳導,肝肋下3cm。確診最簡便、安全的方法為()
A.心電圖檢查
B.X線胸片檢查
C.心臟超聲波檢查
D.心導管檢查
E.心臟選擇性造影
5.單項選擇題3個月嬰兒,喘憋4天,咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。查體:肺有細小水泡音,心率150次/分,胸骨左緣第3~4肋間可聞全收縮期粗糙Ⅳ級雜音,向心前區(qū)及背部傳導,肝肋下3cm。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.法洛四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.艾森門格綜合征
E.動脈導管未閉