單項選擇題8歲男孩,常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色蒼白,呼吸增快,脈搏細弱。主訴心悸,心前區(qū)不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢,聽診時第一心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速,剛發(fā)生。可先采用物理方法提高迷走神經(jīng)張力。除了下列哪項外,都可以使用()
A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每壓10秒,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每壓10秒。心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在下頜角水平壓迫右側(cè)頸動脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10秒,一旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫
D.在甲狀腺壓迫左側(cè),但禁忌兩側(cè)同時壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部,使之產(chǎn)生惡心、嘔吐
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1.單項選擇題10歲男孩,2周前曾患上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安,面色蒼白,四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)室性期前收縮,診斷為病毒性心肌炎。該患兒病毒學(xué)診斷最有價值的確診依據(jù)是()
A.從患兒鼻咽沖洗液分離到病毒
B.從患兒糞便中分離出病毒
C.恢復(fù)期血清抗體效價比急性期增高4倍以上
D.免疫熒光技術(shù)及免疫電子顯微鏡證實心肌有病毒存在
E.從患者的血液中分離到病毒
2.單項選擇題10歲男孩,2周前曾患上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安,面色蒼白,四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)室性期前收縮,診斷為病毒性心肌炎?,F(xiàn)最可能的并發(fā)癥為()
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.陣發(fā)性室性心動過速伴心肌勞損
E.一度房室傳導(dǎo)阻滯
3.單項選擇題10歲男孩,2周前曾患上呼吸道感染,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、心悸。就診前突然發(fā)生煩躁不安,面色蒼白,四肢冷濕及末端發(fā)紺。曾經(jīng)心電圖檢查示各導(dǎo)聯(lián)ST壓低,T波低平和頻發(fā)室性期前收縮,診斷為病毒性心肌炎。此病例哪項治療措施不正確()
A.加速靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
B.靜脈推注大劑量維生素c
C.及時應(yīng)用調(diào)節(jié)血管緊張度如多巴胺、異丙腎上腺素及重酒石酸間羥胺(阿拉明)
D.糾正心律失常
E.不宜使用血管擴張劑如硝普鈉
4.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準(zhǔn)備手術(shù)治療,住院期間發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。若疑感染性心內(nèi)膜炎,進一步做的診斷措施是()
A.血沉
B.抗"O"試驗
C.C-反應(yīng)蛋白
D.血培養(yǎng)
E.心肌酶譜
5.單項選擇題3歲的室間隔缺損患兒住院準(zhǔn)備手術(shù)治療,住院期間發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽,胸片示肺紋理增多,小片狀陰影。如被證實感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)用抗生素治療后體溫漸降,治療療程應(yīng)是()
A.2~4周
B.1~3周
C.3個月
D.半年
E.6~8周