單項選擇題患兒男,6歲,反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白,曾咯血2次,按肺炎治療無效。查體:T37.5℃,精神弱,面色蒼白,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,無啰音,Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影,卡疤陽性,PPD(+)。為明確診斷應(yīng)該做什么檢查()
A.痰找含鐵血黃素細(xì)胞
B.胸部CT檢查
C.肺活檢
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰找抗酸桿菌
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1.單項選擇題患者,女性,12歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院?;颊?年前在玩耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺,稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,為刺激性陣咳,伴少量白色黏痰,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,發(fā)育欠佳,營養(yǎng)不良,右肺第3肋以下呼吸音減弱,可聞及少量濕啰音,心音有力,無雜音。該患兒最可能的診斷是()
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺囊腫
C.支氣管異物
D.肺結(jié)核
E.支氣管肺炎
2.單項選擇題患者,女性,12歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院?;颊?年前在玩耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺,稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,為刺激性陣咳,伴少量白色黏痰,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,發(fā)育欠佳,營養(yǎng)不良,右肺第3肋以下呼吸音減弱,可聞及少量濕啰音,心音有力,無雜音。最需要進(jìn)一步明確的是()
A.院外治療經(jīng)過
B.家庭和生活環(huán)境狀況
C.發(fā)病時有無異物吸入
D.X線
E.有無過敏史
3.單項選擇題患者,女性,12歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院?;颊?年前在玩耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺,稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,為刺激性陣咳,伴少量白色黏痰,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,發(fā)育欠佳,營養(yǎng)不良,右肺第3肋以下呼吸音減弱,可聞及少量濕啰音,心音有力,無雜音。如診斷明確后,需要進(jìn)行的治療是()
A.長期隨訪
B.氣管切開
C.拍背
D.支氣管鏡
E.霧化治療
4.單項選擇題患者,女性,12歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院。患者8年前在玩耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺,稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,為刺激性陣咳,伴少量白色黏痰,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,發(fā)育欠佳,營養(yǎng)不良,右肺第3肋以下呼吸音減弱,可聞及少量濕啰音,心音有力,無雜音。為明確診斷,需要首先進(jìn)行的輔助檢查是()
A.肺功能
B.心電圖
C.過敏原皮膚試驗
D.CT
E.痰培養(yǎng)
5.單項選擇題患兒,男,6歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,常見于清晨起床后,曾有重癥麻疹肺炎病史,否認(rèn)結(jié)核接觸史,接種卡介苗。查體:消瘦,面色蒼白,心音有力,律齊,肺底可聞及中細(xì)濕啰音,甲床發(fā)紺,可見杵狀指。目前患兒最可能的診斷是()
A.肺纖維化
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.哮喘
E.先天性心臟病
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咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
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