單項選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。住院第2天,小兒煩躁,氣急加重。查體:面色青灰,體溫39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,氣管居中,肺部水泡音增多,右肺管狀呼吸音,心率167次/分,心音鈍,肝肋下2.5cm,脾肋下剛及,布氏征陰性,克氏征陰性,雙側(cè)巴氏征陽性。在吸氧條件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()
A.肺炎進(jìn)一步加重
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)心力衰竭
D.并發(fā)呼吸衰竭
E.并發(fā)膿氣胸
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1.單項選擇題1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細(xì)濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個透光區(qū)。選用什么抗生素為合適()
A.紅霉素
B.苯唑西林
C.青霉素劑量加大
D.氨芐西林十慶大霉素
E.利巴韋林(三氮唑核苷)
2.單項選擇題1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細(xì)濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個透光區(qū)。最可能的診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
3.單項選擇題8個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。最可能的診斷是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.嬰幼兒哮喘
D.吸入性肺炎
E.重癥肺炎
4.單項選擇題8個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm?;純涸诓〕讨胁∏檫M(jìn)展,出現(xiàn)極度煩躁不安、精神萎靡,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側(cè)肺部啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱,應(yīng)首先考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
5.單項選擇題8個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃.精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及大量哮鳴音,心率160次/分.心音有力,肝肋下2.5cm。為進(jìn)一步鑒別診斷,可選擇下列輔助檢查,但不包括()
A.胸部X線平片
B.心電圖和超聲心動圖
C.腦電圖
D.血?dú)夥治?br />
E.肌電圖
最新試題
急性感染性喉炎,以()、()、()、()為臨床特征。
題型:填空題
簡述小兒肺炎并發(fā)急性心力衰竭的主要原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。
題型:問答題
腭扁桃體至()歲末逐漸增大,()歲發(fā)育達(dá)高峰,()逐漸退化。
題型:填空題
急性感染性喉炎表現(xiàn)為()呼吸困難,支氣管哮喘表現(xiàn)為()呼吸困難。
題型:填空題
重癥肺炎常合并()、()、()、()、()。
題型:填空題
小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)()
題型:多項選擇題
鑒別診斷時可選擇下列輔助檢查,但不包括()
題型:單項選擇題
患兒病情日益加重,喘憋明顯,呼吸80次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)則,肺部密集中、小水泡音,鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應(yīng)急需做何種檢查()
題型:單項選擇題
嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下哪個部位聽到()
題型:多項選擇題
支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
題型:多項選擇題