住院期間測餐后血糖三次，餐后2h血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選（）

該患者目前最可能的診斷是（）

主訴：男性，40歲，裝修工人。腹痛、腹瀉、黏液膿血便5個(gè)月余。現(xiàn)病史：患者于5個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以左下腹為主，多為陣發(fā)性隱痛，并排黏液膿血便，4～6次／天，便后腹痛無緩解。曾人當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，糞常規(guī)示："紅細(xì)胞（2+），白細(xì)胞（3+）"，診斷為"腸炎"，給予"氟哌酸、黃連素"等藥物治療，癥狀稍有好轉(zhuǎn)，停藥后復(fù)發(fā)，近半個(gè)月來服用上述藥物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可見黏液膿血。患者自起病以來精神、睡眠可，小便無明顯異常，體重?zé)o明顯變化。體檢：T37．8℃，R17次／分，P90次／分，BP105／63mmHg，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率90次／分，未聞及早搏。腹軟，肝脾肋下未及，左下腹壓痛、無反跳痛，腸鳴音10次／分。雙下肢無水腫?；?yàn)：血常規(guī)示ESR35mm／h，WBC9．3×106／L，RBC3．25×1012／L，Hb90g／L；糞常規(guī)：RBC（3+），WBC（4+）。

該患者暫不宜立即使用（）

診斷為（）

治療原則是（）

潰瘍性結(jié)腸炎案例： 病例摘要：患者，女性，60歲，已婚，農(nóng)民，因反復(fù)腹瀉、膿血便8年，加重伴血水便、消瘦4個(gè)月入院。 結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”。予“錫類散、云南白藥”等灌腸治療，便次減少至2～3次／日，血便減少。灌腸停止癥狀再現(xiàn)。不伴發(fā)熱、盜汗、頭暈、心悸、腹痛及和腹部包塊史。有輕度口干，否認(rèn)光過敏、關(guān)節(jié)痛、皮疹、眼干、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。體重近3年減輕約15kg。 入院查體：T 36．8℃ ，HR 92 次／分，營養(yǎng)欠佳，無皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺(-)。腹平軟，未見胃腸型，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音稍活躍。雙下肢無可凹性水腫。肛診：未及異常，指套有少量黏液和血。 輔助檢查：血WBC 6．3×109／L，Hb 98g／L；便常規(guī)：紅褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、電解質(zhì)尚正常。

十二指腸球部潰瘍案例：病例摘要：患者，男性，35歲，農(nóng)民，因間斷上腹痛5年、加重1周來診。患者自5年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染。心肺（-），腹平軟，上腹中有壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征（-），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音4次／分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb132g／L，WBC5．5×109／L，N70％，L30％，PLT250×109／L。

［假設(shè)信息］該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

主訴：男性，30歲，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，飲酒后感上腹部隱痛不適，4h前劍突下突發(fā)劇痛，伴惡心、嘔吐數(shù)次，3h前腹痛蔓延至右側(cè)中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，煩躁不安，出冷汗。既往間斷上腹痛8年，饑餓時(shí)明顯，未經(jīng)系統(tǒng)診治。 查體：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，煩躁，心肺檢查未見明顯異常，腹平坦，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，廣泛腹肌緊張，劍突下區(qū)域及右側(cè)中、下腹部壓痛，反跳痛明顯，劍突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音偶可聞及，直腸指檢未及異常。 輔助檢查：WBC11×109／L，Hb140g／L；血淀粉酶96U(對(duì)照32U)。