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單項選擇題肺氣腫是指肺內(nèi)殘氣增多，持續(xù)擴張性病變，主要累及（）

A.氣管和左、右支氣管
B.終末細支氣管
C.呼吸性細支氣管及遠端肺組織
D.肺內(nèi)細小支氣管
E.局限于肺泡

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1.單項選擇題男性，40歲。高空工作時不慎墜下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意識一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急診手術，手術進行順利。但術后第二天開始，患者出現(xiàn)呼吸困難，并呈進行性加重，最終死于急性呼吸衰竭。尸檢時，肺組織見全肺葉實變，雙肺重量增加。顯微鏡下：肺泡間隔毛細血管擴張充血，肺泡腔內(nèi)充滿水腫液，部分肺泡腔內(nèi)有透明膜形成。間質有出血，偶見小血管內(nèi)有透明血栓，其病理診斷應為（）

A.手術后麻醉藥物的副作用
B.骨折后肺脂肪栓塞
C.手術后肺動脈血栓栓塞
D.創(chuàng)傷性成人肺透明膜病
E.失血性休克引起的休克肺

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2.單項選擇題女性，37歲，流產(chǎn)后3個月。近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶爾出現(xiàn)痰中帶血；后因陰道流血不止行刮宮術，病理報告為絨毛膜上皮細胞癌；肺部影像學顯示雙肺多灶狀陰影，肺組織內(nèi)首先考慮的病變?yōu)椋ǎ?/a>

A.小葉性肺炎
B.病毒性肺炎
C.絨毛膜上皮細胞癌肺轉移
D.急性肺水腫
E.慢性支氣管炎

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3.單項選擇題男性患者，60歲。曾在石英粉廠工作30年，因慢性肺源性心臟病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸檢見雙肺組織內(nèi)明顯的灰白色結節(jié)樣病變，肺門淋巴結腫大，伴有結節(jié)樣病變，較大的結節(jié)中心部有壞死，并形成空洞。結節(jié)鏡下表現(xiàn)為同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維呈漩渦狀排列，中央都有壞死，邊緣可見類上皮細胞及周圍肺組織內(nèi)肺泡間隔可見纖維組織增生，該患者確切的病理診斷為（）

A.肺結核
B.肺硅沉著癥
C.肺結核伴肺纖維化
D.肺膿腫
E.硅肺結核病

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4.單項選擇題患者女性，39歲，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明顯，常咳出大量黃色黏痰，時有痰中帶血，有時咳出惡臭黃綠色痰，查體：結核菌素試驗陰性，肺可聞及濕啰音，無明顯呼吸困難和胸廓變形；肝、脾不大，無發(fā)熱。最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎，支氣管擴張癥
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.肺結核
D.慢性支氣管炎合并心力衰竭
E.慢性支氣管炎，小葉性肺炎

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5.單項選擇題患者男性，慢性咳嗽、咳痰反復發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣，有時為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥，臨床檢查，呈桶狀胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液，肺組織彈性減弱。顯微鏡下：支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細胞、單核細胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴張，累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是（）

A.慢性支氣管炎，小葉性肺炎
B.慢性支氣管炎，病毒性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病
C.慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫，肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌，肺源性心臟病
E.慢性支氣管炎，大葉性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病

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