單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲。胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱、氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過速,低電壓,最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.擴(kuò)張型心肌病
E.病毒性心肌炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。一月來(lái)發(fā)熱、呼吸困難就診,無(wú)胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/分,肝大。檢驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×10/L。血沉40mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出600ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×10/L(400/mm),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下列哪項(xiàng)可能性最大?()
A.急性非特異性
B.結(jié)核性
C.化膿性
D.風(fēng)濕熱
E.腫瘤性
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。因氣急伴腹脹半年,近1周來(lái)癥狀加重入院。體檢:血壓100/85mmHg,示氣急半臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次/分,律齊。心音減輕,第二心音后可聽到一拍擊性額外音,腹水呈陽(yáng)性,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.擴(kuò)張型心肌病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.急性心肌梗死合并心衰
3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院,考慮有心包疾病,下列哪項(xiàng)體征更支持慢性縮窄性心包炎()
A.心率增快
B.頸靜脈怒張
C.雙下肢輕度水腫,大量腹水
D.雙下肢嚴(yán)重水腫,少量腹水
E.肝大
4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院,體檢:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液,下列哪項(xiàng)不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)()
A.Kussmaul征
B.下肢水腫
C.發(fā)紺
D.肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音
E.肝大
5.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫,外院檢查,疑有心包疾患來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)支持心包病引起的腹水?()
A.頸靜脈怒張
B.下肢水腫
C.肝頸回流陽(yáng)性
D.奇脈及脈壓縮小
E.肝大
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下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病進(jìn)行血運(yùn)重建術(shù)的指征有()。
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深靜脈血栓形成查體時(shí)通??梢姷剑ǎ?/p>
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