單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。入院頭24h的補液總量及所選用液體應為()
A.60~80ml/kg,1/2張液
B.90~120ml/kg,2/3張液
C.120~150ml/kg,1/2張液
D.150~180ml/kg,2/3張液
E.180~200ml/kg,1/2張液
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1.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。[假設(shè)信息]若測得血漿HCO為8mmol/L,有何診斷意義?應先用哪種溶液()
A.中度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
B.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
C.輕度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
D.中度代謝性酸中毒,用1.84%乳酸鈉溶液
E.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
2.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。[假設(shè)信息]如該患兒同時伴Ⅰ度營養(yǎng)不良,前述方案應改為()
A.總液量減少1/5,用4:3:2液
B.總液量減少1/3,用4:3:2液
C.總液量增加1/5,用2:3:1液
D.總液量減少1/3,用2:3:1液
E.總液量增加1/3,用2:3:1液
3.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。本例最可能的診斷是()
A.嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致),中度脫水
B.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),中度脫水
C.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),重度脫水
D.腸炎(由腸道病毒引起),中度脫水
E.腸炎(由腸道病毒引起),重度脫水
4.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。最初24h補液總量及液體種類應為()
A.每天100~120ml/kg,2:3:1液
B.每天120~150ml/kg,4:3:2液
C.每天120~150ml/kg,2:3:1液
D.每天150~180ml/kg,4:3:2液
E.每天150~180ml/kg,2:3:1液
5.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān),除了()
A.嬰兒胃腸道功能較薄弱
B.天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少
C.人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少