單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心病(心絞痛)和胃腸炎。查體:心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg,心電圖提示:ST段改變??崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素()
A.高血壓
B.糖尿病
C.家族史
D.高膽固醇血癥
E.胃腸炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛)和胃腸炎。查體:心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg,心電圖提示:ST段改變。空腹血糖12.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。下列哪種因素不加重病人的心律失常()
A.全麻誘導(dǎo)
B.利多卡因
C.麻醉維持期間的高血壓
D.氣管內(nèi)插管的反應(yīng)
E.血鉀過低
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。預(yù)防該病人上述不良反應(yīng)的最好辦法是()
A.術(shù)前肌注阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律的原因首先應(yīng)想到()
A.膽心反射
B.缺氧
C.高碳酸血癥
D.手術(shù)牽拉刺激了心臟
E.低血壓
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是()
A.局麻+強(qiáng)化
B.腰麻
C.連續(xù)硬膜外阻滯
D.全麻氣管內(nèi)插管
E.針刺麻醉
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()
A.術(shù)前給予阿托品
B.減少氣管插管的心血管反應(yīng)
C.控制術(shù)中高血壓
D.用硝酸甘油治療心肌缺血
E.以淺全麻加肌松維持麻醉
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