A.頭端與床頭呈鈍角
B.頭端與床頭呈銳角
C.尾端與床尾呈鈍角
D.尾端與床尾相接
E.平車緊靠床邊
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A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護理該患者首先應(yīng)解決的問題是（）。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險
A.收集客觀資料
B.進行護理評估
C.修改護理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護理措施
A.一個目標針對一個護理診斷
B.目標制定應(yīng)切實可行
C.目標主語是患者或護士
D.目標應(yīng)具體、可測量
E.目標是護理結(jié)果而不是過程
最新試題
血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調(diào)節(jié)途徑是（）
護士書寫病室交班報告，下列應(yīng)首先應(yīng)書寫的情況是（）
患者，女性，35歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻，臍周陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐較頻繁，尿少，口渴明顯。查體：脈搏94次/分，血壓97/69mmHg，腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有輕壓痛，腸鳴音亢進。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。為了糾正患者脫水，護士首先應(yīng)給患者輸入的液體是（）
對急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護理問題是（）
呼吸性酸中毒應(yīng)優(yōu)級先處理的問題是（）
臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）
人體正常體液的pH為（）
下列關(guān)于特別護理記錄單的書寫，正確的是（）
下列有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行，正確的是（）
患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為（）