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多項(xiàng)選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個(gè)月，陰道大量流血1天于14：00來(lái)診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無(wú)發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長(zhǎng)至2～3個(gè)月，淋漓不盡，4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，G₄P₂L₂。否認(rèn)其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)险麝幮?；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。患者查HGB95g/L，WBC12×10⁹，PLT、PT正常，尿妊娠試驗(yàn)陰性，（）

A.輸血
B.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.診刮十病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宮腔放置曼月樂(lè)環(huán)
G.服用口服避孕藥
H.抗生素預(yù)防感染
I.口服β受體阻滯劑降心率
J.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并補(bǔ)鐵劑

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1.單項(xiàng)選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個(gè)月，陰道大量流血1天于14：00來(lái)診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無(wú)發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長(zhǎng)至2～3個(gè)月，淋漓不盡，4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，G₄P₂L₂。否認(rèn)其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)险麝幮?；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查示HSIL，可見(jiàn)挖空細(xì)胞，下一步處理包括（）

A.宮頸HPV檢測(cè)
B.宮頸錐切術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.應(yīng)用栓劑治療
E.陰道鏡十宮頸活檢
F.廣泛子宮切除術(shù)
G.抗病毒治療，隨訪
H.激光治療

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2.單項(xiàng)選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個(gè)月，陰道大量流血1天于14：00來(lái)診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無(wú)發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長(zhǎng)至2～3個(gè)月，淋漓不盡，4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，G₄P₂L₂。否認(rèn)其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)险麝幮?；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。宮頸活檢示CINⅢ，恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.微波治療
B.宮頸LEEP術(shù)
C.宮頸冷刀錐切術(shù)
D.單純子宮全切術(shù)
E.子宮十雙附件切除
F.筋膜外子宮切除
G.廣泛子宮切除術(shù)
H.擴(kuò)大的筋膜外子宮切除術(shù)

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽(tīng)診未及異常；腹部檢查無(wú)包塊、無(wú)腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無(wú)異常。首先選擇哪些檢查，對(duì)診斷有幫助（）

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
B.分段刮宮
C.B型超聲檢查
D.陰道鏡下宮頸活檢
E.宮腔鏡檢查
F.腹腔鏡檢查
G.富頸病灶活檢+病理
H.宮頸HPV檢測(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽(tīng)診未及異常；腹部檢查無(wú)包塊、無(wú)腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無(wú)異常。若宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變，HPV高危型（+），恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為（）

A.陰道鏡十活檢
B.子宮次全切除術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.宮頸Leep錐切
E.隨訪，3個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué)
F.化療
G.放療

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽(tīng)診未及異常；腹部檢查無(wú)包塊、無(wú)腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無(wú)異常。病人的委托人咨詢?cè)摬±念A(yù)后情況，以下解釋不正確的是（）

A.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)50%在1年內(nèi)
B.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)75%～80%在2年內(nèi)
C.盆腔內(nèi)局部復(fù)發(fā)占90%
D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為30%
E.2年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次
F.隨訪時(shí)應(yīng)行陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查
G.復(fù)查胸片及血常規(guī)
H.3～5年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次

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