單項(xiàng)選擇題患者王××,女,23歲,G1P0A0L0。因"停經(jīng)22周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日"就診?;颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145/95mmHg。無頭痛、頭暈,無視物不清,無惡心嘔吐,無心悸,無上腹不適。自解小便無異常。查體:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宮高21cm,F(xiàn)HR:150次/分。水腫3+。患者相關(guān)輔助檢查結(jié)果已回。血常規(guī):WBC:8.7×10/L,N:76%,HGB:90glL,Plt:210×109/L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢:尿比重1.010,尿蛋白3+,鏡檢見白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能:Cr:116μnol/L。肝功能:ALB:27g/L。雙腎B超示:雙側(cè)腎臟略縮小,表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,最支持的診斷為()

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.妊娠合并慢性高血壓
G.妊娠合并慢性腎小球腎炎
H.慢性腎盂腎炎
I.狼瘡腎
J.糖尿病性腎病
K.家族性腎炎


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5.多項(xiàng)選擇題患者趙XX,女,38歲。G3P1A1L1。因"停經(jīng)36+2周,發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健,8年前足月經(jīng)陰分娩一女嬰,孕期經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)36+2周,查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天,BP135~150/85~105mmHg,無頭痛、頭暈,無視楊模糊,無心悸、憋悶,無惡心嘔吐,無腹痛,下肢水腫,休息后不能消退。入院查體:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺聽診(-)。宮高34cm,腹圍96cm,LOA,F(xiàn)HR:146bpm,無宮縮。水腫++。輔助檢查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示竇性心動(dòng)過速?;颊咴谘猜?lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)中出血不多。術(shù)后16小時(shí),患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護(hù):P:130~140次/分,R:22~26次/分,BP120~145/85~95mmHg。5L/min持續(xù)氧氣吸入下,SaO2:88%~90%。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示:左室肥大,ST段以及T波異常。該患者最有可能發(fā)生的是()

A.先兆子癇性心臟病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.圍生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫綜合征
H.哮喘發(fā)作

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