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最新試題
女性,45歲。咳嗽,痰中帶血3月,伴氣急,自聞吸氣時(shí)有“鳥鳴聲”,仰臥位時(shí)尤著,故近1月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。()男性,19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸起喘息,反復(fù)發(fā)作,每逢秋冬尤頻。體檢:一般情況尚可,氣稍急。呼氣延長,兩肺散布哮鳴音。心臟(-)。()男性,68歲。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年來癥狀加重,動則氣急就診。體檢:消瘦,端坐位,雙手撐床,雙肩高聳。吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮,兩肺哮鳴音。心臟(-)。()
根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()
患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()
患者入院前1月病情相對穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣功能障礙。在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問()
治療藥物首選()
胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜鈣化,其間并隱約見低密度區(qū)。對于后者,上級醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()
本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認(rèn)為哪種意見是正確的()
女性,22歲。下班途中遭大雨淋濕,當(dāng)夜發(fā)熱,自服退熱藥后好轉(zhuǎn)。今下午又起高熱,伴寒戰(zhàn)。干咳,右側(cè)胸痛。惡心,不思飲食來院急診。體檢:體溫39.8℃,熱性重病容,口角皰疹,鼻翼扇動。右下肺叩實(shí),聞及管狀呼吸音。心率108次/分,律齊()女性,29歲。高熱、左側(cè)胸痛、干咳3天住院。體檢:熱性病容。氣稍急,無發(fā)紺。氣管右偏,左胸廓較飽滿,叩診濁音,呼吸音消失。心尖搏動位于劍突下,心率102次/分,律齊()男性,75歲??人?、痰中帶血5個(gè)月,近2周來右側(cè)胸痛并出現(xiàn)聲音嘶啞來院門診。體檢:一般情況尚可。氣促無發(fā)紺。淺表淋巴結(jié)不大,氣管居中。右上肺叩診濁音,吸氣相聞及哮鳴音。胸壁無固定壓痛()
女性,28歲,1周來高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L,淋巴細(xì)胞80%()男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲,既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液()
最可能的診斷是()