女,28歲,痛經(jīng)3年,進行性加重,G4fP2A2L2。婦科檢查:子宮正常大小,活動差,子宮直腸凹部位觸及2個痛性硬結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)觸及4cm直徑大小囊性腫物,有一定的活動度,無明顯壓痛。
引起該病例痛經(jīng)的主要原因是()
A.右側(cè)卵巢囊腫周期性破裂
B.子宮強烈收縮
C.子宮直腸凹部位結(jié)節(jié)病灶膨脹
D.有排卵性月經(jīng)
E.黃體萎縮不全,經(jīng)期過長
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女,28歲,痛經(jīng)3年,進行性加重,G4fP2A2L2。婦科檢查:子宮正常大小,活動差,子宮直腸凹部位觸及2個痛性硬結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)觸及4cm直徑大小囊性腫物,有一定的活動度,無明顯壓痛。
為進一步支持診斷,首選經(jīng)濟較為可靠的輔助檢查方法是()
A.X線攝片
B.B型超聲
C.CT
D.MRI
E.腹腔鏡檢查
女性,30歲,身高158cm,體重75kg,月經(jīng)不規(guī)則8年,周期40~90天,原發(fā)不孕2年,基礎(chǔ)體溫單相,月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm,雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡,HSG子宮大小形態(tài)正常,雙側(cè)輸卵管通暢,男方精液檢查正常。
該患者可能的診斷是()
A.甲狀腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血癥
D.黃體功能不全
E.子宮內(nèi)膜癌
女性,30歲,身高158cm,體重75kg,月經(jīng)不規(guī)則8年,周期40~90天,原發(fā)不孕2年,基礎(chǔ)體溫單相,月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm,雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡,HSG子宮大小形態(tài)正常,雙側(cè)輸卵管通暢,男方精液檢查正常。
若診刮病理示子宮內(nèi)膜單純性增生,進一步治療()
A.克羅米芬+HCG促排卵
B.連續(xù)應(yīng)用大劑量孕激素
C.GnRH-a
D.丹那唑
E.米非司酮
女性,30歲,身高158cm,體重75kg,月經(jīng)不規(guī)則8年,周期40~90天,原發(fā)不孕2年,基礎(chǔ)體溫單相,月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm,雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡,HSG子宮大小形態(tài)正常,雙側(cè)輸卵管通暢,男方精液檢查正常。
若診刮為子宮內(nèi)膜中重度不典型增生,應(yīng)()
A.筋膜外全子宮切除術(shù)
B.分期手術(shù)
C.甲羥孕酮250~500mg/d連續(xù)應(yīng)用,用藥3個月診刮一次
D.克羅米芬+hCG促排卵
E.甲羥孕酮8~10mg/d周期應(yīng)用,用藥3個月診刮一次
女性,30歲,身高158cm,體重75kg,月經(jīng)不規(guī)則8年,周期40~90天,原發(fā)不孕2年,基礎(chǔ)體溫單相,月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm,雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡,HSG子宮大小形態(tài)正常,雙側(cè)輸卵管通暢,男方精液檢查正常。
若用藥3個月后診刮為輕度不典型增生,應(yīng)()
A.子宮切除術(shù)
B.分期手術(shù)
C.甲羥孕酮250~500mg/d繼續(xù)應(yīng)用
D.克羅米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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